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(糖尿病管理培训)试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是1型糖尿病的典型特征？

A.起病年龄多在40岁以上

B.存在胰岛素抵抗

C.血清中可检测到胰岛细胞自身抗体

D.口服降糖药治疗有效

答案：C

解析：1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多发生于青少年，血清中常存在胰岛细胞抗体（如GAD抗体、ICA抗体）；胰岛素抵抗和口服药有效是2型糖尿病的特征。

2.诊断糖尿病的空腹血糖标准是（静脉血浆葡萄糖）？

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：C

解析：糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时未进食），或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）。

3.关于糖化血红蛋白（HbA1c），以下说法错误的是？

A.反映近2-3个月的平均血糖水平

B.是糖尿病诊断的金标准

C.一般成人患者控制目标为7.0%

D.贫血患者检测结果可能不准确

答案：B

解析：HbA1c可作为糖尿病诊断的补充指标（≥6.5%），但并非金标准；金标准仍为空腹血糖或OGTT。贫血、血红蛋白病等会影响HbA1c准确性。

4.双胍类药物的主要作用机制是？

A.促进胰岛β细胞分泌胰岛素

B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖输出

C.延缓碳水化合物在肠道的吸收

D.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）

答案：B

解析：双胍类（如二甲双胍）通过抑制肝糖异生、减少肝糖输出，同时增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性。

5.以下哪种胰岛素属于长效胰岛素类似物？

A.门冬胰岛素

B.赖脯胰岛素

C.甘精胰岛素

D.低精蛋白胰岛素（NPH）

答案：C

解析：甘精胰岛素、地特胰岛素为长效胰岛素类似物，作用时间24小时；门冬、赖脯为速效；NPH为中效。

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的最常见诱因是？

A.胰岛素过量

B.饮食控制严格

C.感染

D.运动过度

答案：C

解析：DKA常见诱因包括感染（占50%以上）、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、应激（如手术、创伤）等；胰岛素过量易导致低血糖。

7.糖尿病视网膜病变的早期典型表现是？

A.玻璃体积血

B.新生血管形成

C.微血管瘤和硬性渗出

D.视网膜脱离

答案：C

解析：糖尿病视网膜病变分非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR），早期（NPDR）表现为微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑；增殖期出现新生血管、玻璃体积血等。

8.糖尿病足Wagner分级中，“全层皮肤缺损，无肌腱、骨暴露”属于几级？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：Wagner分级：0级（无开放性病变但有高危因素）；1级（表浅溃疡，未累及深层组织）；2级（溃疡深达肌腱或关节，无脓肿或骨感染）；3级（深部感染伴骨组织病变或脓肿）；4级（局限性坏疽）；5级（全足坏疽）。

9.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是？

A.空腹时

B.餐后1小时左右

C.餐后立即

D.睡前

答案：B

解析：餐后1小时血糖较高，此时运动可有效降低血糖，避免空腹运动导致低血糖；餐后立即运动可能影响消化。

10.以下哪种情况需要调整胰岛素剂量？

A.患者因感冒发热，体温38.5℃

B.患者参加马拉松比赛后

C.患者严格控制饮食2周，体重下降5kg

D.以上均需要

答案：D

解析：感染（发热）会升高血糖，需增加胰岛素；剧烈运动可能导致低血糖，需减少胰岛素；体重下降可能改善胰岛素敏感性，需调整剂量。

11.关于糖尿病肾病的分期（KDOQI标准），以下哪项对应“持续微量白蛋白尿（30-300mg/24h）”？

A.1期（肾小球高滤过）

B.2期（正常白蛋白尿）

C.3期（微量白蛋白尿）

D.4期（大量白蛋白尿）

答案：C

解析：KDOQI分期：1期（GFR↑，尿白蛋白-肌酐比30mg/g）；2期（GFR正常，尿白蛋白正常）；3期（GFR轻中度↓，尿白蛋白30-300mg/g）；4期（GFR中重度↓，尿白蛋白300mg/g）；5期（肾衰竭，GFR15ml/min）。

12.以下哪种药物可降低心血管事件风险，尤其适用于合并ASCVD的2型糖