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2025年医院职业暴露应急演练脚本

场景一：暴露发生

时间：2025年8月15日14:30

地点：医院外科病房

人物：护士小李、患者张先生

外科病房里，护士小李正忙碌地为患者进行输液操作。她负责的3号病床患者张先生是一位骨折术后患者，需要定期更换输液药物。

小李熟练地拿起新的输液瓶，准备为张先生更换。在操作过程中，她需要将输液器与输液瓶连接。当她用力插拔输液器接头时，由于接头处有些紧，她不小心使针头从输液瓶上滑落，针刺到了自己戴着手套的左手食指。

小李瞬间愣了一下，她意识到自己可能发生了职业暴露。她迅速查看手套，发现手套已经被刺破，手指上有一个明显的针眼，虽然没有出血，但她知道这仍然存在感染的风险。

场景二：初步处理

小李立即放下手中的物品，走到水池边，按照职业暴露处理流程开始进行初步处理。

她首先用流动水冲洗被针刺的部位，同时用力挤压伤口周围，让血液流出，尽可能地减少污染物质在体内的残留。她一边冲洗一边仔细观察伤口，确认冲洗时间达到了15分钟。

冲洗完毕后，她用碘伏对伤口进行了严格的消毒，消毒范围覆盖了整个针眼及其周围的皮肤。消毒后，她用无菌纱布包扎好伤口，然后迅速前往护士站，向护士长报告了这一情况。

场景三：报告与信息收集

护士小李来到护士站，面色有些紧张地对护士长说：“护士长，我刚才在给3号床张先生换输液时发生了针刺伤，手套破了，手指被扎了。”

护士长立刻停下手中的工作，严肃地对小李说：“别慌，先坐下，把具体情况详细说一下。”

小李稳定了一下情绪，详细描述了事情发生的经过，包括操作的具体步骤、针刺的部位等。护士长一边听一边记录，然后查看了小李处理后的伤口，确认处理得当。

接着，护士长带领小李来到医生办公室，向负责张先生的管床医生了解患者的相关信息。管床医生迅速调出张先生的病历，查看了他的传染病筛查结果，发现张先生的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病检测结果均为阴性，但患者近期曾有过输血史，存在一定的潜在风险。

护士长将这些信息详细记录下来，并让管床医生开具了相关的检验申请单，包括对小李进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。

场景四：启动应急流程

护士长将小李职业暴露的情况及时报告给了医院感染管理科。感染管理科的王科长接到报告后，立即启动了医院职业暴露应急处理流程。

王科长迅速组织了由感染科医生、检验科医生、药剂科医生组成的应急处理小组。他们在医院会议室集合，共同商讨针对小李职业暴露的处理方案。

感染科医生根据患者的情况和小李的暴露程度分析认为，虽然患者目前传染病检测结果为阴性，但由于有输血史，仍不能排除感染的可能，建议对小李进行预防性用药。

检验科医生表示会尽快对小李的血液样本进行检测，确保在最短的时间内出结果。药剂科医生则准备好相应的预防性用药，随时待命。

经过讨论，应急处理小组制定了详细的处理方案：立即为小李采集血液样本进行检测；根据检测结果决定是否调整预防性用药；对小李进行定期的随访和监测，观察其身体状况的变化。

场景五：样本采集与检测

检验科的工作人员迅速来到护士站，为小李采集了血液样本。他们严格按照操作规程进行采样，确保样本的准确性和可靠性。

采集完样本后，样本被立即送往检验科进行检测。检验科的医生们加班加点，优先处理小李的样本。他们使用先进的检测设备和技术，对乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病标志物进行了细致的检测。

在等待检测结果的过程中，小李的情绪有些焦虑。护士长一直陪伴在她身边，安慰她不要过于担心，告知她医院会全力保障她的健康，并为她讲解了职业暴露的相关知识和处理流程，让她对整个过程有更清晰的了解。

场景六：预防性用药

根据应急处理小组的方案，在检测结果未出来之前，先为小李进行预防性用药。药剂科医生根据暴露的情况，为小李准备了针对可能感染的传染病的预防性药物。

药剂科医生详细地向小李讲解了用药的方法、剂量、注意事项等。小李在护士长的陪同下，来到药房领取了药物，并按照医嘱开始服用。

在用药过程中，药剂科医生定期对小李进行随访，观察她是否出现药物不良反应。同时，护士们也密切关注小李的身体状况，记录她的体温、有无不适症状等情况。

场景七：检测结果反馈与方案调整

经过紧张的检测，检验科终于出具了小李的初步检测结果。结果显示，小李目前乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病标志物均为阴性。

应急处理小组再次召开会议，对检测结果进行分析。感染科医生认为，虽然目前检测结果为阴性，但仍不能掉以轻心，需要继续按照原方案进行预防性用药，并在规定的时间内进行复查。

王科长根据检测结果和专家意见，对处理方案进行了微调。决定适当调整预防性用药的剂量和疗程，同时增加随访的频率，密切观察小李的身体变化。

场景八：随访与监测

在接下来的一段时间里，医院感染管理科和相关科室严格按照处理方案对小李进行随访