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2025年65岁及以上老年人慢病患者体检实施方案

一、目标与背景

随着人口老龄化进程的加速，65岁及以上老年人数量不断增加，慢性疾病在这一群体中的患病率也日益上升。慢性病不仅严重影响老年人的生活质量，还增加了家庭和社会的负担。为了早期发现、诊断和治疗老年人慢性疾病，提高老年人健康水平，特制定本2025年65岁及以上老年人慢病患者体检实施方案。

二、体检对象

本地区内65岁及以上（即1960年12月31日之前出生）的患有慢性疾病的老年人，慢性疾病主要包括但不限于高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症等。

三、体检内容

（一）一般体格检查

1.生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压。血压测量应规范操作，使用经校准合格的血压计，测量前让老年人安静休息5-10分钟，至少测量2次，取平均值记录。

2.身高、体重：使用标准的身高体重测量仪器，测量时老年人应脱鞋，身体站直，测量数据精确到小数点后一位。计算体质指数（BMI），评估老年人的营养状况和肥胖程度。

3.腰围：测量老年人肚脐水平的腰围，精确到0.1厘米，用于评估腹部脂肪堆积情况，是心血管疾病等慢性病的重要危险因素。

4.视力、听力和口腔检查

-视力：使用标准视力表进行视力检测，记录裸眼视力和矫正视力。对视力异常者，建议进一步到眼科专科检查。

-听力：通过简单的对话、音叉试验等方法初步评估听力情况，询问老年人是否存在听力下降、耳鸣等症状。

-口腔：检查口腔黏膜、牙齿、牙龈等情况，记录有无龋齿、牙周炎、缺牙等问题，给予口腔卫生指导。

（二）实验室检查

1.血常规：检测红细胞、白细胞、血小板等指标，了解老年人是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。

2.尿常规：包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿白细胞等项目，有助于筛查泌尿系统疾病、糖尿病等。

3.生化检查

-肝功能：检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏功能。

-肾功能：检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，了解肾脏功能。

-血脂：检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），评估血脂水平，是心血管疾病的重要危险因素。

-血糖：检测空腹血糖，必要时进行餐后2小时血糖或糖化血红蛋白检测，用于糖尿病的诊断和病情评估。

4.心电图检查：记录心脏的电活动情况，筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病。

（三）影像学检查

1.胸部X线检查：了解肺部的大致情况，筛查肺部炎症、肿瘤、肺结核等疾病。

2.腹部B超检查：检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾等腹部脏器的形态、大小、结构及有无占位性病变等。

（四）中医体质辨识

根据《中医体质分类与判定》标准，对老年人进行中医体质辨识，判断其体质类型，如平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等，并给予相应的中医养生保健指导。

四、体检流程

（一）准备阶段（[具体准备阶段时间区间1]-[具体准备阶段时间区间2]）

1.宣传动员

-利用社区公告栏、微信公众号、短信、电话等多种渠道，向65岁及以上慢病患者宣传体检的目的、意义、内容和时间安排，提高老年人的知晓率和参与度。

-组织社区工作人员、志愿者深入社区、养老院等场所，为老年人现场讲解体检相关事宜，解答疑问。

2.人员培训

-组织参与体检的医护人员进行专业培训，包括体检项目的操作规范、质量控制、结果判断、沟通技巧等方面的培训，确保体检工作的质量和安全。

-培训内容应结合必威体育精装版的医学指南和标准，注重实际操作技能的提升。

3.物资准备

-准备好体检所需的各种物资，如体检表格、检验试剂、医疗器械、消毒用品等，并确保其质量和数量满足体检工作的需求。

-对体检设备进行调试和校准，确保其性能良好、准确可靠。

4.场地安排

-选择合适的体检场地，如社区卫生服务中心、养老院活动室等，要求场地宽敞、明亮、通风良好，能够满足体检工作的流程和需求。

-合理划分体检区域，设置登记区、候检区、检查区、休息区等，确保体检过程有序进行。

（二）实施阶段（[具体实施阶段时间区间1]-[具体实施阶段时间区间2]）

1.登记

-老年人持有效身份证件到体检现场登记处进行登记，工作人员核实信息后，发放体检表格，并指导老年人填写个人基本信息、既往病史等内容。

-为每位老年人建立体检档案，将体检信息录入电子健康档案系统。

2.体检

-老年人按照体检流程依次进行各项检查，医护人员严格按照操作规范进行检查，并做好记录。

-在体检过程中，医护人员应与老年人进行良好的沟通，关心他们的身体状况