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2023年度内科护理(中级)模拟题库附答案详解

1.患者，男性，60岁。有高血压病史10年，在活动中突发意识障碍，诊断为脑出血入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为

A.脑疝形成

B.出血部位靠近眼睛

C.脑干出血

D.动眼神经瘫痪

E.脑出血量较大

答案：A

答案分析：脑出血患者一侧瞳孔散大、不等圆，是脑疝形成的重要体征，脑疝是脑出血严重并发症，会危及生命。其他选项均不能很好解释此典型瞳孔变化。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，适宜的给氧方式为

A.高浓度、高流量持续给氧

B.高浓度、高流量间歇给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.低浓度、低流量间歇给氧

E.酒精湿化给氧

答案：C

答案分析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，应采用低浓度、低流量持续给氧，维持低氧对呼吸中枢的刺激。

3.某糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于常见不良反应的是

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.酮症酸中毒

E.体重增加

答案：D

答案分析：胰岛素常见不良反应有低血糖反应、过敏反应、注射部位脂肪萎缩、体重增加等。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，不是胰岛素的不良反应。

4.患者女性，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.肺梗死

D.心律失常

E.哮喘发作

答案：B

答案分析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突发夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭典型表现，由于左心功能不全，肺循环淤血所致。

5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应注意的是

A.可与牛奶同服

B.宜空腹服用

C.与维生素C同服可促进吸收

D.血红蛋白恢复正常后立即停药

E.服用后粪便颜色无变化

答案：C

答案分析：铁剂与维生素C同服可促进吸收；牛奶会影响铁的吸收，不宜与铁剂同服；铁剂对胃肠道有刺激，应餐后服用；血红蛋白恢复正常后仍需继续服用铁剂3-6个月；服用铁剂后粪便可呈黑色。

6.消化性溃疡患者饮食护理错误的是

A.定时进餐，少量多餐

B.避免刺激性食物

C.饥饱适中

D.症状缓解后可食用辛辣食物

E.选择营养丰富易消化食物

答案：D

答案分析：消化性溃疡患者应避免食用辛辣等刺激性食物，即使症状缓解后也不能食用，以防病情复发或加重。

7.患者男性，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者护理措施正确的是

A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量

B.每日进水量限制在1000ml左右

C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高

D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

E.避免使腹内压骤增的因素

答案：E

答案分析：肝硬化腹水患者应取半卧位，利于呼吸；每日进水量限制在1000ml以内；腹腔放液后应束紧腹带，防止腹压骤降；利尿剂应用以每天体重减轻不超过0.5kg为宜；应避免使腹内压骤增的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。

8.慢性肾衰竭患者发生高钾血症的主要原因不包括

A.摄入过多含钾食物

B.尿量减少

C.使用保钾利尿剂

D.代谢性碱中毒

E.输入库存血

答案：D

答案分析：代谢性碱中毒会使钾离子进入细胞内，导致低钾血症，而不是高钾血症。其他选项均是慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因。

9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是

A.避免阳光直射

B.常用清水清洗

C.忌用碱性肥皂

D.避免化妆品

E.局部皮肤破损可涂敷止痒剂

答案：E

答案分析：系统性红斑狼疮患者局部皮肤破损时，不能涂敷止痒剂，以免刺激皮肤，应保持皮肤清洁、干燥，防止感染。

10.患者女性，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院，初步诊断为系统性红斑狼疮。对该患者的处理，错误的是

A.避免阳光直射

B.避免使用诱发狼疮的药物

C.给予高蛋白、高维生素饮食

D.定期复查血常规、尿常规

E.症状缓解后可自行停药

答案：E

答案分析：系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，需要长期治疗，症状缓解后不能自行停药，应在医生指导下调整药物剂量，以防病情复发。

11.下列关于癫痫发作时的护理措施，错误的是

A.迅速将患者就地平卧

B.解开衣领、腰带

C.头偏向一侧

D.用力按压肢体，制止抽搐

E.及时清除口鼻腔分泌物

答案：D

答案分析：癫痫发作时用力按压肢体，可能导致骨折、脱臼等损伤，应避免。其他选项均是正确的护理措施。

12.甲状腺功能亢进患者的饮食护理，错误的是

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.高维生素饮食

D.含碘丰富饮食