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2023年度内科护理(中级)题库检测试题打印附参考答案详解

1.患者男性，65岁。有慢性支气管炎病史20年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰色黄质黏稠，不易咳出，伴有呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。听诊双肺可闻及散在湿啰音。以下护理措施不正确的是

A.指导患者有效咳嗽

B.给予低流量吸氧

C.鼓励患者多饮水

D.遵医嘱给予祛痰药物

E.立即给予高浓度吸氧

答案：E

分析：该患者有慢性支气管炎病史，可能存在二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，应给予低流量吸氧。A、B、C、D选项均为正确护理措施。

2.患者女性，40岁。因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩。以下对该患者的健康指导，错误的是

A.避免过度劳累

B.戒烟戒酒

C.可自行增加运动量

D.遵医嘱按时服药

E.保持情绪稳定

答案：C

分析：频发性室性期前收缩患者应避免过度劳累，适当运动，不可自行增加运动量，以免加重心脏负担。A、B、D、E选项均为正确的健康指导内容。

3.患者男性，55岁。患高血压病10年，血压波动在160～180/90～100mmHg之间，间断服用降压药物。近1个月来头痛、头晕症状加重，伴心悸、耳鸣。查体：血压185/105mmHg，心率96次/分。目前该患者最主要的护理诊断是

A.疼痛：头痛与血压升高有关

B.活动无耐力与血压升高致心功能减退有关

C.知识缺乏缺乏高血压病自我保健知识

D.有受伤的危险与血压升高致头晕有关

E.潜在并发症：高血压急症

答案：A

分析：患者目前头痛、头晕症状加重，主要与血压升高有关，所以最主要的护理诊断是疼痛：头痛与血压升高有关。B、C、D、E也是该患者可能存在的护理诊断，但不是最主要的。

4.患者女性，30岁。诊断为再生障碍性贫血，血常规显示血红蛋白50g/L，白细胞2.0×10?/L，血小板20×10?/L。该患者最主要的危险是

A.贫血

B.感染

C.出血

D.肝、脾肿大

E.淋巴结肿大

答案：C

分析：患者血小板明显降低，血小板在止血和凝血过程中起重要作用，血小板减少易导致出血，且该患者血小板极低，所以最主要的危险是出血。贫血虽然存在，但不是最主要危险；白细胞降低有感染风险，但目前出血风险更突出；再生障碍性贫血一般无肝、脾、淋巴结肿大。

5.患者男性，68岁。患胃溃疡10年，近1个月来疼痛节律性消失，食欲减退，体重减轻。粪便隐血试验持续阳性。该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡恶变

C.幽门梗阻

D.胃黏膜脱垂

E.上消化道出血

答案：B

分析：胃溃疡患者疼痛节律改变、食欲减退、体重减轻，且粪便隐血试验持续阳性，高度怀疑胃溃疡恶变。胃溃疡复发一般不会有这些典型的恶变表现；幽门梗阻主要表现为呕吐宿食；胃黏膜脱垂主要有腹痛等表现；上消化道出血多有呕血、黑便等表现，该患者无这些典型上消化道出血症状。

6.患者女性，25岁。患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗症状缓解，但近期又出现心慌、多汗、食欲亢进等症状。查甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。该患者目前最可能的原因是

A.精神刺激

B.药物剂量不足

C.碘摄入过多

D.合并感染

E.甲状腺肿瘤

答案：B

分析：患者经药物治疗症状缓解后又复发，结合目前表现，最可能是药物剂量不足，未能有效控制病情。精神刺激、碘摄入过多、合并感染可能会诱发病情加重，但不是最可能的原因；目前无证据提示甲状腺肿瘤。

7.患者男性，35岁。因急性肾小球肾炎入院，现病情稳定，血压正常，水肿消退。此时护士应指导患者

A.绝对卧床休息

B.床上活动

C.室内轻度活动

D.可以正常活动

E.适当进行体育锻炼

答案：C

分析：急性肾小球肾炎患者病情稳定，血压正常，水肿消退后可室内轻度活动，但不宜剧烈运动和正常活动，也不需要绝对卧床休息或仅床上活动。随着病情进一步恢复，可逐渐增加活动量。

8.患者女性，45岁。患类风湿关节炎5年，近1个月来关节疼痛加重，晨僵明显，活动后缓解。目前该患者最主要的护理问题是

A.疼痛：关节疼痛与关节炎症有关

B.有失用综合征的危险与关节疼痛、畸形有关

C.自理缺陷与关节活动受限有关

D.知识缺乏缺乏类风湿关节炎治疗和护理知识

E.焦虑与疾病久治不愈有关

答案：A

分析：患者目前关节疼痛加重，晨僵明显，所以最主要的护理问题是疼痛：关节疼痛与关节炎症有关。B、C、D、E也是类风湿关节炎患者可能存在的护理问题，但目前疼痛是最突出的表现。

9.患者男性，70岁。因急性心肌梗