07.重视诊疗体验的慢性病患者管理模式——青岛崂山社区卫生服务中心（西安）.pptxVIP

重视诊疗体验的

慢性病患者管理模式

崂山区社区卫生服务中心李晓丽

电话：0532E-mail：lsqsqwsfwzx@126.com

网址：

“三约合一”一条龙闭环服务

实施早诊早治，降低并发症发病风险

智慧医疗提升慢病诊疗体验

慢病管理背景和中心概况

加强健康教育，提升居民健康素养

“X+1+X”的分级诊疗体系

目录

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1.慢病管理背景和中心概况

据国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》，中国

八成死者死于慢性病。其中心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因,占总死亡的79.4%。

死因

1.慢病管理背景和中心概况

心脑血管病、癌症

慢性呼吸系统疾病

79.40%

其它慢病

20.60%

1.1全国慢性病概况

非慢性病心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病其它慢性病

非慢性病

20%

慢性病

80%

36.10%

3340%

.

30.60%

9.70%

18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，知晓率是36.1%，治疗率为33.4%，

控制率仅为30.6%。种种数据无不表明：我国慢性病防控形势依然严峻，同时

也提示了慢病的有效防治和管理尤其刻不容缓。

18岁及以上居民糖尿病统计

1.慢病管理背景和中心概况

1.1全国慢性病概况

40.00%

35.00%

30.00%

25.00%

20.00%

15.00%

10.00%

5.00%

0.00%

患病率知晓率治疗率控制率

u慢病病程长，长期、持续、有效管理受到考验

u慢病健康损害和社会危害严重，建立完善高效的三级预防体系需要多方努力

u慢病规范管理率低，来自于医患双方协调合作的压力大

合理的慢病管理模式非常关键

1.慢病管理背景和中心概况

中心位于青岛城乡结合部美

丽的崂山脚下，建筑面积约

1.1万平米。

设全科门诊、全科病房、

中医理疗科、眼科、耳鼻喉

科、等10余个业务科室，日均服务超过1000人次。

1.慢病管理背景和中心概况

1.3中心基本情况

现有工作人员163名

,其中卫生专业技术人员146人，博士研究生1名、硕士研究生16名，副高级职称12人。

医生55名，护士61名

全科医生32名

博士1名，硕士16名

1.慢病管理背景和中心概况

1.4中心专业队伍

卫生技术人员146名

中心开放床位50张，设2人间

和3人间，每个房间标配有线电视、中央空调、带热水器的卫生间。

配备有CT、飞利浦DR、西门子彩超、无创呼吸机、脑地形图仪等设备。

1.慢病管理背景和中心概况

1.5中心硬件配置

2012年获评“全国示范社区卫生服务中心”

2014年获评“全国群众满意的社区卫生服务机构”2016年获评“全国百强社区卫生服务中心”

“全国科研能力百强社区卫生服务中心”

1.慢病管理背景和中心概况

1.6中心获得荣誉

1.慢病管理背景和中心概况

1.7中心获得荣誉蔡学民主任荣获

“十佳全科专业基地管理者”荣誉称号

1.8国家卫计委王国强副主任一行到我中心视察

1.慢病管理背景和中心概况

•中心与辖区20个城市社区卫生服务站、33个社区卫生室共同承担辖区19.5万余人的基本医疗和公共卫生服务。

•管理人数：高血压1.6万人、

糖尿病0.9万人、冠心病0.4万人、脑卒中706人，慢病规范管理率86%，慢病控制率52%

。

1.慢病管理背景和中心概况

1.7中心辖区人数

始终将提升患者感受放在首位，不断改善管理流

程与医疗服务并重，通过学科整合完善医疗流程，

提升服务品质，优化慢病诊疗体验。

1.慢病管理背景和中心概况

1.8中心慢病管理理念

2.加强健康教育，提升居民健康素养

2.加强健康教育，提升居民健康素养

2.1贯彻零级预防理念，倡导健康文明生活方式

推行减盐控压行动

万步有约健步行

推广中医养生操

健康知识讲座

Ø进社区

Ø进家庭Ø进企业Ø进机关Ø进学校

2.加强健康教育，提升居民健康素养

2.2开展健康教育“五进”活动

Ø病房、输

液室、中医科播放健康教育视频

2.加强健康教育，提升居民健康素养

2.3利用新媒体，多形式宣传慢病防治

2.3利用新媒体，多形式宣传慢病防治

2.加强健康教育，