5、陆新建 基于标化工作量的家庭医生岗位绩效考核初探.pptxVIP

基于标化工作量的

家庭医生岗位绩效考核初探

第四届海峡两岸全科医学大会论文交流

上海市浦东新区大团社区卫生服务中心陆新建

提纲

一.大团社区简介

二.政策背景

三.标化工作量及绩效相关概念

四.绩效考核质量指标

五.具体绩效考核流程

六.讨论与小结

一.大团社区卫生服务中心简介

大团镇位于浦东新区东南面，区

域面积50.7平方公里；距离陆家

嘴50.3公里、迪斯尼25公里

辖区常住人口8.3万人，其中纯农户5.3万，占，户籍人口的80%

典型的农村地区：16个行政村、4

个居委

浦东新区大团社区卫生服务中心

中心建筑面积1.3万平方米，另设有1个分中心,16家村卫生室

现有职工209人，其中卫生技术人员172名、高级职称10人、中级职称59人

全科医师43名（达5.18名/万常住人口)，全科医生占临床医生的82.67%；注册护士73名（达8.80名/万常住人口)

核定床位184张，设全科病区、护理病区、9个全科诊室、7个全科服务团队，2016年门诊量达43万，实际住院床日数6.1万张

上海市示范社区卫生服务中心

二.政策背景

项目数

内容

上海市社区卫

生中心基本服

务项目目录

（2015版）

141

项目要求

社区卫生服务

中心基本项目

标化工作量

（2014版）

153

服务项目的细化、标化，量化

1+8综改文件中重要指导标准

家庭医生责仸制改革第一批试点，1+1+1签约第二批试点

固定、连续、综合诊疗关系

社区卫生服务中心

片区全科工作室

三级医疗机构

二级医疗机构

签约居民

签约居民

签约居民

签约居民

签约居民

签约居民

三.标化工作量及绩效相关概念

类

别

序号

项目名称

标化工作值

单位

统计口径

统计

方法

基本诊疗

1

全科门诊诊疗

1

人次

以全科门诊挂号为准

信息化

2

儿科诊疗

1.5

人次

统计小于14岁以下挂号人次

信息化

3

皮肤科诊疗

1

人次

查处方单独皮肤科诊断及用药

信息化

4

五官科诊疗

1.5

人次

统计五官科服务收费项目

信息化

5

清创包扎

2

次

按收费项目统计

信息化

6

清创缝合

3

次

按收费项目统计

信息化

7

导尿

2

次

按收费项目统计

信息化

8

上门一般门诊

6

次

按收费项目统计

信息化

9

关节脱位复位

3

次

按收费项目统计

信息化

10

石膏固定

5

次

按收费项目统计

信息化

11

换药

2

次

按收费项目统计

信息化

12

新建家庭病床

20

张

按月统计新建家庭病床张数

信息化

13

家庭病床床日

2

床日

按月统计家庭病床床日数

信息化

14

健康教育

50

次

按月统计健康教育次数（要求资料齐全，限每月一次）

全科办公室人工统计

15

居民档案新建更

新

维护管理

1

份

查系统内签约居民健康档案

信息化

标化工作量：以一个全科门诊为一个标化工作量

•坚持量质兼顾，注重绩效的原则。在根据家庭医生基本项目标化工作量合理核定工作量的基础上，引入质量考核体系，将家庭医生收入分配与数质量结果相挂钩。

•坚持按劳分配、优绩优酬的原则。充分调动家庭医生的工作积极性；充分发挥社区卫生服务的工作效率和社会效益。

绩效考核原则

序号

档次

标化工作量

奖励基数

1

一档

1800人次/月

?元

2

二档

1600人次/月

?元

3

三档

1400人次/月

2000元

4

四档

1200人次/月

?元

5

五档

1000人次/月

?元

家庭医生个人月绩效奖励=标化工作量档次奖×质量考核分

家庭医生月绩效奖励核算方式

四.绩效考核质量指标

序号

一级指标

二级指标

分值

序号

一级指标

二级指标

分值

1

管理制度

规章制度

8

3

服务效率

药品占比

6

2

医疗质量

病史质量

8

抗生素处方比

6

处方质量

8

门诊补液比

6

申请单质量

8

小专科服务能力和内涵

10

合理使用抗生素

8

“五合理”制度

8

4

院感

院内感染管理

4

糖尿病规范管理

10

5

惩处

医疗安全、有效投诉

扣罚

高血压规范管理

10

6

奖励项目

不良事件汇报

奖励

旌旗表扬信

家庭医生岗位质量效率考评框架

五.具体绩效考核流程

考核方法

1、标化工作量：信息化和人工统计

2、质量效率：信息化、现场督导、职能评估等

结果运用

标化工作量档次量×质量考核分=家庭医生月绩效奖励

质量考核分与年终绩效奖励、浦东卫生八条专项奖励等挂钩

组织架构

业务部

运行保障部

绩效考核具体流程

每季度分管主任质量分析

质量反馈评价机制

六.讨论与小结

体现了“按劳分配”的公平原则；在服务质量上，体现了“优绩优酬”的公正原则

通过信息化数据抽取及职能科室的督导，掌握每名家庭医生的服务数量和质量