5、青年醫師-青年醫師生涯規劃-張炳勛(full).pptxVIP

台湾青年家庭医师生涯发展

張炳勛

台灣家庭醫學醫學會

青年醫師工作小組委員

至2016年底，共有約

6000人取得家庭醫學專科資格

每年150名青年醫師，都做啥去了咧?

歷年取得家庭醫學專科資格人數

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

98

107

103

109

106

92

120

138

162

153

150

146

145

153

92

66

2016148

WhyMe?

典型vs非典型

台大醫學系

台大家庭醫學科R5

醫學教育暨生醫倫理研究所

家庭醫學、老年醫學、安寧緩和醫學專科

家庭醫學會青年醫師工作小組

Background

上下九屆的親身接觸

醫學教育的文獻回顧

青年醫師工作小組的調查

對象:R1~V5，平均年齡30.7歲

已婚無

子

29%

已婚有

子

23%

女

42%

男

58%

未婚

46%

盡

2%

一言難

青年家庭醫師的人生道路

自己開間診所，為著理想努力；

受雇於人，過著有點滋潤的小日子；

投奔衛生所，奉獻鄉民；

待在大醫院，在各專科夾縫中求生存；

公費訓練，求枝好籤先過四年；

出國深造，追求更遠的夢想；

任職政府機構，推動公共衛政；

與企業合作，管理職場健康；

跳脫全民健保，來做醫學美容；

也有人當醫師只是兼職，(相夫教子)才是本業…

開診所:

校長兼撞鐘，大小事情自己搞定

自主性高，可以打造自己的理想

若經營成功收入很高

稅務計算優勢

“都會區的診所，一年存活率大概是2/3。”

給人請

上班時間彈性、薪水彈性

可以到不同診所上班

可以向其他醫師學習

不須處理人事、採購、財務申報…等

衛生所

台灣共370個衛生所，總共有361位醫師

主要為公共衛生業務，有時兼有醫療業務

領公務員薪水+看診獎金

醫師不看診，專心做公衛可領不開業獎金

聽候上級機關差遣

請假需經衛生局長核准

假日時常配合政策辦活動

可能會在同縣市內調動

晚上沒事，薪水還不錯

地區醫院、區域醫院、醫學中心

服務、研究、教學

業務種類多、會議多，看診時間少

開會、教學、開會、值班、研究…

可以休假、出國開會

對青年醫師來說，薪水不具吸引力 熟悉

有變化

累積資歷

外出體檢

社區篩檢

門診

院內體檢

高階體檢

超音波

居家訪視

巡迴醫療

總院支援

駐廠

夜診

大醫院

政府贊助唸醫學系

完成專科訓練後須到指定地點服務滿一定年限偏鄉、醫療資源不足地區

過去:離島2年、本島年

以後限內外婦兒急診科，服務6年

抽籤、分發決定

公費下鄉

其他人生道路

出國深造，追求更遠的夢想

基礎醫學研究

全球衛生

醫學教育

單純想到其他國家當醫師，重新訓練

任職政府機構，推動公共衛政 衛生局

疾病管制署(CDC)

其他人生道路

與企業合作

藥廠醫師

企業醫療顧問

醫學美容

主流醫學之外，不登大雅之堂 但是…

當醫師只是兼職…

相夫教子

開公司

直銷

投資

青年家庭醫師未來的選擇

基層診所

44%

醫學中心

15%

區域醫院

31%

衛生所

7%

非醫療

3%

小鎮醫師的情懷

情懷vs現實

一路走來始終如一vs隨波逐流誤打誤撞

2017年3月12日台南成功大學醫學院附設醫院

家庭醫學生涯發展工作坊

青年家庭醫師怎麼想?

錢多、事少、離家近?

當忠孝難兩全時…怎麼選擇?

2A3C

工作地點對家庭要有可近性(accessibility)

對家人要有負責性(accountability)

薪水上要有周全性(comprehensiveness)

排班休假能有協調性(coordination)

知識更新要有持續性(continuity)

家庭醫學

安寧緩和醫學

老年醫學

職業醫學

醫學倫理

醫學教育

減重、戒菸、旅遊…

看見未被滿足的需求

上醫治未病

善戰者無赫赫之功

疾病財vs健康財

沒人去的地方，我就去

佔久了就是山大王

我們都有三頭六臂的本領

但知所取捨

可以走的路有那麼多

何不多點風景?