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下肢静脉血栓的护理干预包括但不限于评估、药物预防、物理预防、深度呼吸及咳嗽等方法。通过改善患者的生活方式,如减少饮酒、戒烟、增加健康饮食等,可以有效降低DVT的风险。同时,进行适当的深静脉按摩和深呼吸训练也有助于减轻疼痛和促进血液循环。物理预防主要包括抬高下肢、早期功能锻炼和深呼吸练习。通过这些活动,可以刺激大腿和小腿肌肉的收缩和舒张,增强下肢的力量,提高静脉回流的能力,从而有助于预防和治疗下肢静脉血栓。此外,定期进行深呼吸训练也能帮助缓解疼痛和改善身体状况。视频教程推荐使用TED梯度
下肢静脉血栓的护理干预
. 1
• 下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombos ,DVT) 是指血液于深静脉内凝结,堵塞管腔,引起静脉回流的 障碍。 是临床常见病、多发病,发病率逐年增高,下肢 DVT轻者可以致残,丧失劳动能力,重者可以发生肺栓 塞(PE)而致死,严重影响了患者的预后和生活质量。
DVT的概述
DVT的后果
• DVT是外科脊髓损伤、脑卒中后的一种主要的 并发症,发生率高,外科大手术后DVT的发生率 达20%以上, 髋关节置换术后并发深静脉血栓的 发生率更可高达50% ~70%, 与其相关的肺 栓塞直接危及生命,但具有诸如肢体肿胀、体温 升高、肢体局部温度升高等临床表现的占 15%~20% 。。
. 3
What — —
我们应该做什么 ?
. 4
. 5
流程--评估
. 6
药物预防
· 普通肝素
· 低分子肝素
· 立伐沙班
· 维生素K拮抗剂
·低脂饮食
· 多饮水
· 早期功能锻炼 ·深呼吸及咳嗽
·避免损伤血管内 膜
中华医学会骨科学分会. 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J]. 中华关节外科杂志(电子版) ,2009,3(3) :380-383.
·梯度压力袜 · 间歇充气加压装
置(IPC)
预防措施
降低
DVT发
生率
. 7
物理预防
基本预防
• ·低脂饮食
• · 多饮水
• 抬高下肢
• · 早期功能锻炼
• ·深呼吸及咳嗽
• ·避免损伤血管内膜 . 严格戒烟
. 8
深呼吸运动
.
翻身
9
1
下肢足踝运动时, 腓肠肌肉泵收缩 和舒张,是人体 的第二心脏,由 骨骼肌、肌肉内 的静脉窦及浅静 脉、深静脉组成 起着唧筒作用
2
肌肉收缩时,对肌 肉内和肌肉间的静 脉产生挤压,使挤 压处的静脉压升高, 以致远心端的静脉 瓣关闭,静脉血不 能倒流,而近心端 的静脉瓣开放,有 利于血液从近心端 挤向心脏方向
肌肉舒张时,挤 压作用消失,挤 压处静脉压降低, 以致近心端的静 脉瓣膜关闭而远 心端的静脉瓣膜 开放,有利于血 液从远心端充
盈静脉
作用机理
10
.
. 11
物理预防
• 分级加压弹性长袜(压脉带)
• 间歇充气压力泵(抗血栓泵)
• 下肢关节功能康复器
作用:改变肢体血流淤滞状态。
. 12
TED梯度压力弹力袜对腿部提供有效压力模式
大腿
10mmHg
腿弯
8mmHg
踝
18mmHg
大腿根
8mmHg
小腿
14mmHg
. 13
Ø 明确的压力梯度18,14,8, 节活动自如,透气性强
Ø增加血流速度138%,防止
血管过度扩张导致
血管壁的损坏。
T.E.D.梯度压力弹力袜预防DVT
10,8mmHg,膝
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