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手术讲解模板： IUD 放置术 IUD 放 置 术 手术资料：IUD 放置术 IUD 放 置 术 科室：妇产科 部位：阴道 麻醉： 一般不需麻醉 宫内节育器 (I UD) 是我国计划生育节育 措施的主要方法。因其简单、经济、安全、 可复性好，已被中国广大妇女接受。 手术资料：IUD 放置术 概述： 手术资料：IUD 放置术 概述： 计划生育手术包括节育、绝育及复孕手术。 节育手术常用的有宫内节育器放置术及取 出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止 术。绝育术是采用手术方法阻断生育能力 达到永久性避孕的目的，女性常用的有输 卵管结扎术。复孕术是对妇女因输卵管阻 塞引起的不孕或因输卵管结扎术后由于某 种原因要求再生育而行的精细 手术资料：IUD 放置术 概述： 的整形术，是属于计划生育范畴的一种手 术。手术要求痛苦小、安全、可靠、副作 用小、容易被接受，因而要严格掌握适应 证。操作要求遵循准、轻、细的原则，尽 量减少组织损伤，减少并发症。 手术资料：IUD 放置术 概述： 节育器种类的不断更新。目的是寻求避孕 效果更好、副反应更低的安全可靠的新方 法。 手术资料：IUD 放置术 概述： 目前已有数十种不同类型和开头的宫内节 育器在世界范围内使用，新型的宫内节育 器正不断地被研制开发，尽管形状各异， 大致可分为两大类。 1.惰性宫内节育器 由惰性原料，如金属、 塑料、硅胶、尼龙等制成，带器妊娠率和 脱环率高，已于1993年停止生产。 手术资料：IUD 放置术 概述： 概述： 2.活性宫内节育器 目前国内外广泛使用 的第二代节育器内含有活性物质，如金属、 激素、药物及磁性物质等，国内的商品有 带铜IUD和含孕酮IUD两种。 手术资料：IUD 放置术 手术资料：IUD 放置术 适应证： 凡育龄妇女要求放置宫内节育器 (IUD) 而无禁忌证者均可放置。 手术资料：IUD 放置术 手术禁忌： 1.严重全身性疾患。 手术资料：IUD 放置术 手术禁忌： 2.急、慢性生殖道炎症。急、慢性盆腔炎， 阴道炎，急性宫颈炎及严重的宫颈糜烂都 不宜放置。 手术资料：IUD 放置术 手术禁忌： 3.生殖器官肿瘤。恶性肿瘤、子宫肌瘤致 子宫变形及月经多者。 手术资料：IUD 放置术 手术禁忌： 4.子宫畸形、子宫发育异常双子宫未明 确类型者不能放置。 手术资料：IUD 放置术 手术禁忌： 5.宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫 脱垂。各种原因引起的子宫颈内口松弛或 Ⅱ ~Ⅲ度子宫脱垂者。 手术资料：IUD 放置术 手术禁忌： 6. 宫腔小于5.0cm或大于9.0 cm, 不宜放置， 但人工流产术后及产后放置例外。 手术资料：IUD 放置术 手术禁忌： 7.生殖器官炎症急、慢性盆腔炎，阴道 炎，急性宫颈炎及严重的宫颈糜烂都不宜 放置。 手术资料：IUD 放置术 手术禁忌： 8.月经失调频发月经、月经过多、不规 则阴道流血或有严重痛经者。 手术资料：IUD 放置术 手术禁忌： 9.妊娠期。 手术资料：IUD 放置术 术前准备： 1.术前检查详细询问病史、末次月经日期 及妇科检查，化验阴道滴虫、真菌、阴道 清洁度，必要时宫颈刮片查癌细胞。凡是 有滴虫、真菌者需治愈后再放置。 手术资料：IUD 放置术 术前准备： 2.测体温、脉搏，必要时作全身体格检查。 手术资料：IUD 放置术 术前准备： 3.时间选择 手术资料：IUD 放置术 术前准备： ①月经干净后3～7d; 手术资料：IUD 放置术 术前准备： ②产后满3个月、剖宫产术后6个月； 手术资料：IUD 放置术 术前准备： ③人工流产术后、正常分娩胎盘娩出后， 剖宫产时如无异常均可放置； 手术资料：IUD 放置术 术前准备： ④哺乳期闭经者应除外妊娠后再放置； 手术资料：IUD 放置术 术前准备： ⑤自然流产或中期妊娠引产后需待下次月 经净后3～7d放置。 手术资料：IUD 放置术 术前准备： 4.器械阴道窥器、消毒钳、子宫颈钳、 子宫探针、宫颈扩张器3～6号一套，放置 环、取环器、小刮匙等消毒备用。 手术资料：IUD 放置术 术前准备： 5.节育器的消毒金属类煮沸或高压消毒 或用75%乙醇浸泡30min 。塑料或尼龙类用 75%乙醇或1:1000新洁尔灭溶液浸泡 30min。 手术资料：IUD 放置术 术前准备： 6.术前排空膀胱。 手术资料：IUD 放置术 手术步骤： (1)按常规消毒外阴道，铺无菌巾。 手术资料：IUD 放置术 手术步骤： (2)阴道检查复查子宫大小、位置、倾 屈度及附件有无异常。 手术资料：IUD 放置术 手术步骤： (3)用阴道窥器扩张阴道，暴露出宫颈， 拭净宫颈分泌物，用碘酒、乙醇消毒宫颈， 以碘酒、乙醇棉签消毒宫颈管。 手术资料：I