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急性弛缓性麻痹-的诊断;检测AFP的背景;急性弛缓性麻痹 (Acute flaccid paralysis AFP) 定义;下运动神经元性瘫痪 （弛缓性瘫，周围性瘫，软瘫） 上运动神经元性瘫痪 （痉挛性瘫，中枢性瘫，硬瘫） ;急性弛缓性麻痹 (AFP); 上下运动神经元损害的鉴别 ;急性弛缓性麻痹（APF）的特点;AFP临床上四大特点;AFP临床上有四大特点;AFP临床上有四大特点;图一 反射弧的构成;腱反射;AFP临床上有四大特点;急性弛缓性麻痹（APF）的的特点;AFP病例的种类14种;一、脊髓灰质炎;发 病 机 制;一、脊髓灰质炎的特点;3. 肢体肌张力低下,弛缓性麻痹 4. 腱反射消失 5. 无感觉障碍 6.肌电图示神经元性损害，尤其前角出现明显神经源性损害为特点(巨大电位，纤颤电位，正锐波)。 7.脊灰的确诊除上述表现外，必须具备从粪便中分离出脊灰野毒株。 因此合格的大便标本至关重要（2周内） ;一、脊髓灰质炎的预后;脊髓灰质炎的鉴别诊断;2、脊肌萎缩症 常染色体隐性遗传, 第5号染色体等位基因突变. 前角细胞变性，肌肉萎缩（早期：神经源性 晚期：肌源性） 慢性起病,进行性加重，对称性无力，感觉及智力正常。 I型 II型 III型 肌酶正常 EMG：神经源性改变;二、格林巴氏综合征（GBS） ;GBS与脊灰鉴别诊断;三、急性横断性脊髓炎;三、急性横断性脊髓炎;横断性脊髓炎、非横断性脊髓炎;急性脊髓炎;四、周围神经损害;坐骨神经;外伤性神经炎;因为坐骨神经损伤以腓总神经受累为主，故主要出现胫骨前肌麻痹而引起的足下垂明显 若胫神经受累则表现为仰足趾，即足跟着地，仅可表现踝反射：跟腱反射减弱或消失，膝反射正常 近体端不受累 ;外伤性神经炎;臂丛神经损伤;五、急性多发性肌炎;六、重症肌无力（全身型）;七、周期性麻痹;急性弛缓性麻痹的诊断与鉴别诊断-周期性麻痹（三种周期性麻痹的鉴别）;八、多发性神经炎;九、髋关节滑膜炎;髋关节滑膜炎;急性弛缓性麻痹的诊断与鉴别诊断-其它需鉴别的疾病;脊柱结核;2020/11/3;脊髓肿瘤;脊髓血管瘤并出血;脊髓栓系综合征;股外侧肌肌炎;盆腔肿瘤;坐骨神经损害——臀大肌炎 ;疫苗相关病例 (vaccine asssociated paralytic poliomyelitisVAPP);脊灰野病毒与脊灰疫苗衍生病毒的定义;疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（ＶＡＰＰ）;服苗接触者疫苗相关病例诊断依据;接种脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸知情同意书 ;瘫痪;医学资料;教学资料急性弛缓性麻痹-的诊断;检测AFP的背景;急性弛缓性麻痹 (Acute flaccid paralysis AFP) 定义;下运动神经元性瘫痪 （弛缓性瘫，周围性瘫，软瘫） 上运动神经元性瘫痪 （痉挛性瘫，中枢性瘫，硬瘫） ;急性弛缓性麻痹 (AFP); 上下运动神经元损害的鉴别 ;急性弛缓性麻痹（APF）的特点;AFP临床上四大特点;AFP临床上有四大特点;AFP临床上有四大特点;图一 反射弧的构成;腱反射;AFP临床上有四大特点;急性弛缓性麻痹（APF）的的特点;AFP病例的种类14种;一、脊髓灰质炎;发 病 机 制;一、脊髓灰质炎的特点;3. 肢体肌张力低下,弛缓性麻痹 4. 腱反射消失 5. 无感觉障碍 6.肌电图示神经元性损害，尤其前角出现明显神经源性损害为特点(巨大电位，纤颤电位，正锐波)。 7.脊灰的确诊除上述表现外，必须具备从粪便中分离出脊灰野毒株。 因此合格的大便标本至关重要（2周内） ;一、脊髓灰质炎的预后;脊髓灰质炎的鉴别诊断;2、脊肌萎缩症 常染色体隐性遗传, 第5号染色体等位基因突变. 前角细胞变性，肌肉萎缩（早期：神经源性 晚期：肌源性） 慢性起病,进行性加重，对称性无力，感觉及智力正常。 I型 II型 III型 肌酶正常 EMG：神经源性改变;二、格林巴氏综合征（GBS） ;GBS与脊灰鉴别诊断;三、急性横断性脊髓炎;三、急性横断性脊髓炎;横断性脊髓炎、非横断性脊髓炎;急性脊髓炎;四、周围神经损害;坐骨神经;外伤性神经炎;因为坐骨神经损伤以腓总神经受累为主，故主要出现胫骨前肌麻痹而引起的足下垂明显 若胫神经受累则表现为仰足趾，即足跟着地，仅可表现踝反射：跟腱反射减弱或消失，膝反射正常 近体端不受累 ;外伤性神经炎;臂丛神经损伤;五、急性多发性肌炎;六、重症肌无力（全身型）;七、周期性麻痹;急性弛缓性麻痹的诊断与鉴别诊断