生理学 血液循环(双语).ppt

生理学 血液循环(双语);前 言;循环系统组成示意图; 心脏： 血管： 心脏血管活动调节：;心脏示意图及血流方向;第一节 心脏的泵血功能;心室收缩0.3s;二. 心脏泵血——射血与充盈过程;心动周期;1;等容收缩期;射血期;等容舒张期;充盈期;心房收缩;左心室泵血过程;三. 心脏泵血功能的评价; ;四、影响心脏泵血功能的因素; ; ; ; ; ; ;心室肌AP的分期; ; ;心室肌动作电位;小 结;AP动画;参与心室肌AP的主要三种通道;心室肌纤维(快反应细胞)的AP的离子机制总结; ;1. 浦肯野细胞;Purkinje cell; 特点： （1）幅度小（最大复极电位在-70mV， 阈电位在-40mV，除极结束时为0mV） （2）无明显的1、2期，且0期去极化缓慢 （3）4期自动除极，速度快于浦肯野细胞 AP分期及离子基础 去极化 0期：Ca2+内流 慢钙通道 Ica-L 阈电位-40mV 复极化 3期： K+外流 延迟整流钾通道(IK) 阈电位+20mV 4 期：①IK：通道时间依从性失活，使K+外流进行性衰减 K+外流进行性衰减可使内向离子流相对逐步增强，即 形成背景内向电流(INa-b) ②Ica-T 4期去极到-50mV激活 ③ If -60mV开始激活 ;窦房结细胞的AP及其离子机制—0期;窦房结细胞的AP及其离子机制—3期;窦房结细胞的AP及其离子机制—4期;Pacemaker cell; ;三种细胞AP及其机制的比较（1，2期）;三种细胞AP及其机制的比较（3，4期）;第三节 心肌细胞的生理特性; ; ; ;2．心室肌兴奋性的周期变化:;（2）相对不应期(relative refractory period, RRP) 3期 -60 mV ～ -80 mV，阈上刺激可引起扩布性兴奋。原因是膜电位基本恢复，Na通道开放能力有所恢复，但尚低于正常。此时的AP，0期速度与幅度较小(Na内流少)、时程较短(有原AP 3期的K外流)。;（3）超常期(supranormal period, SNP) 3期 -80 mV ～ -90 mV，阈下刺激即可引起扩布性兴奋，即兴奋性超过正常。原因是膜电位基本恢复，Na通道基本恢复备用状态；且膜电位距阈电位近，故兴奋性高。但因膜电位尚未达正常，故Na通道开放??力仍低、AP 的去极速度与幅度仍低于正常。;兴奋性周期性改变的意义; ;Excitability;（三）传导性(conductivity);（2）心脏内兴奋传导的特点; ; ; ;心脏生理;第四节 心音和心电图;心音的产生;心音的产生;心音的产生;Cardiac cycle;第一心音与第二心音; ; ;导联： 标准导联（I、II、III） 单极胸导联（V1 ~ V6） 加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF） 记录纸： 长和宽均为1mm的小方格 一般走纸速度为25mm/s →横向1mm代表时间0.04s 输入标准1mV，描笔上下移动10mm →纵向1mm代表信号电压0.1mv。; ;CIRCULATION;动静脉血压;动脉、静脉、毛细血管的结构;一、各类血管的结构和功能特点;真毛细血管：口径极细，总截面积大，管壁薄，通透性好，为交换血管(Exchange vessel) 微静脉和小静脉：逐渐出现完整的平滑肌层，对血流的阻力远比微动脉小，为毛细血管后阻力血管(postcapillary resistance vessels) 中、大静脉和腔静脉：平滑肌和弹性纤维不丰富，口径大，管壁薄，易扩张，容量大，为容量血管(Capacitance vessel);二、血管系统中的血流动力学;各段血管的血压、血流速度、血管总截面积的关系示意图;（二）血流阻力;定义：指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。 数值：以高于大气压的数值来表示血压的高度 单位：帕(Pa)=牛顿/米2 (常用K Pa) 1毫米汞