眼与眼眶CT检查演示文稿.pptVIP

3. 鼻窦肿瘤 骨瘤 良性，好发于额、筛窦 CT上为骨质密度，边缘光滑 当前第62页\共有102页\编于星期四\9点 右筛骨骨化纤维瘤 当前第63页\共有102页\编于星期四\9点 上颌窦恶性肿瘤 上颌窦恶性肿瘤多为原发上皮癌 CT表现： ①上颌窦内不规则软组织肿块 ②增强后肿瘤密度较水肿粘膜密度高 ③多有不同程度的骨质破坏 ④向周围结构浸润 当前第64页\共有102页\编于星期四\9点 左上颌窦恶性肿瘤 脂 肪 肉 瘤 当前第65页\共有102页\编于星期四\9点 血管肉瘤 左上颌窦恶性肿瘤 当前第66页\共有102页\编于星期四\9点 4. 鼻咽癌 CT表现： 好发于中年男性 鼻咽腔两侧壁不对称 咽隐窝变浅或闭塞 咽旁、顶后壁肌肉增粗或出现软组织肿块 周围脂肪间隙消失，软组织块可突向腔内 病变要向周围侵犯：向前破坏上颌窦 向外累及翼腭窝和颞下窝 向上侵犯颅底 易发生颈部淋巴结转移 当前第67页\共有102页\编于星期四\9点 右侧鼻咽癌 当前第68页\共有102页\编于星期四\9点 左侧鼻咽癌并颅底骨质破坏 当前第69页\共有102页\编于星期四\9点 第四节 喉 一、CT检查技术 轴位，扫描时停止吞咽运动 层厚、间距：3-5mm 范围从会厌尖至上部气管环 发“e”音扫描可了解声带的活动情况 当前第70页\共有102页\编于星期四\9点 平静呼吸 发 “e” 当前第71页\共有102页\编于星期四\9点 二、正常CT表现 声门上区：喉前庭、梨状窝、会厌间隙、 杓会厌皱襞 声 门 区：室带、 声带、喉室 声门下区：声带平面以下 甲状软骨、杓状软骨 当前第72页\共有102页\编于星期四\9点 正常颞骨 当前第30页\共有102页\编于星期四\9点 镫骨脚弓 密集重建图像清晰显示镫骨脚弓 当前第31页\共有102页\编于星期四\9点 冠状面CT： 能显示鼓室盾板、天盖、卵圆窗、面神经管垂直段等结构 更清楚显示鼓室底和颈静脉球窝的关系 有利于分辨上、中、下鼓室 当前第32页\共有102页\编于星期四\9点 正常冠扫 锤骨 内听道 耳蜗 Prussak间隙 盾板 当前第33页\共有102页\编于星期四\9点 正常冠扫 前庭 卵圆窗 砧镫关节 上半规管 耳蜗 外耳道 当前第34页\共有102页\编于星期四\9点 正常多平面重建图像 砧镫关节 面神经管垂直段 当前第35页\共有102页\编于星期四\9点 正常听小骨SSD图像 锤砧关节 砧骨短突 锤骨柄 镫骨 锤骨柄 锤砧关节 砧骨短突 砧镫关节 当前第36页\共有102页\编于星期四\9点 三、疾病诊断： 1. 中耳乳突炎 CT表现： 鼓膜增厚、穿孔、内陷 乳突气房混浊、骨质硬化 鼓室、鼓窦内有炎性渗出物或软组织密度影 骨质破坏: 听小骨、天盖、鼓室的各个壁、盾板 面神经管水平段及垂直段 当前第37页\共有102页\编于星期四\9点 中耳炎 当前第38页\共有102页\编于星期四\9点 外耳道胆脂瘤 当前第39页\共有102页\编于星期四\9点 中耳巨大胆脂瘤 当前第40页\共有102页\编于星期四\9点 中耳巨大胆脂瘤 当前第41页\共有102页\编于星期四\9点 2. 中耳癌 较少见，多为鳞癌 大范围侵蚀性骨质破坏，代之以软组织影 骨破坏以鼓室为中心，向周围累及外耳道、乳突、颞骨鳞部、乙状窦、耳蜗等 当前第42页\共有102页\编于星期四\9点 颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤） 女 49岁 当前第43页\共有102页\编于星期四\9点 颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤） 当前第44页\共有102页\编于星期四\9点 3. 先天畸表 外、中耳畸形：外耳道闭锁 鼓室狭小、不发育 听小骨畸形 内耳畸形：迷路、前庭、耳蜗异常 当前第45页\共有102页\编于星期四\9点 外中耳畸形 当前第46页\共有102页\编于星期四\9点 右侧畸形听小骨 左侧正常听小骨 外中耳畸形SSD成像 当前第47页\共有102页\编于星期四\9点 双侧前庭扩大，与半规管融合，左侧中耳炎 当前第48页\共有102页\编于星期四\9点 正常前庭和半规管 前庭半规管融合 当前第49页\共有102页\编于星期四\9点 右 左 右 左 前庭半规管融合 正常半规管水成像 当前第50页\共有102页\编于星期四\9点 耳蜗畸形 当前第51页\共有102页\编于星期四\9点 第三节 鼻腔、鼻窦、鼻咽 一、CT检查技术 轴位 冠状位 层厚、间距 3-5mm 骨窗、软组织窗观察 范围：上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦 当前第52页\共有102页\编于星期四\9点 二、正常CT表现 上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦：窦腔、窦壁 鼻腔、鼻甲、鼻中隔 鼻咽腔、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管咽口 当前第53页