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②注意观察眼部疼痛症状 术后24小时伤口疼痛属于正常现象，口服或肌注一般止痛剂可以缓解，如果不能缓解或术后2～3天又出现剧烈疼痛，应及时报告医生，查找原因以便合理处理。 当前第30页\共有44页\编于星期四\23点 ③合理饮食 　要进易消化、清淡、营养丰富的食物，以保证营养物质供给，提高组织修复力。多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物，以保持大便通畅。刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都要戒除。 当前第31页\共有44页\编于星期四\23点 * * 青光眼演示演示文稿 当前第1页\共有44页\编于星期四\23点 （优选）青光眼演示演示文稿 当前第2页\共有44页\编于星期四\23点 眼压: 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力 正常眼压: 10-20mmhg 24h8mmhg 两眼差5mmhg 当前第3页\共有44页\编于星期四\23点 房水的产生和排出量保持动态平衡是维持正常眼压的关键所在。 房水排出的三条途经: 小梁网途经外流 葡萄膜巩膜途径外流 很少量经玻璃体视网膜排出 当前第4页\共有44页\编于星期四\23点 青光眼分类 急性闭角型青光眼 闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 一 、原发性青光眼 开角型青光眼 慢性单纯性青光眼 低眼压性青光眼 二、继发性青光眼 婴幼儿性青光眼 三、先天性青光眼 青少年性青光眼 　 当前第5页\共有44页\编于星期四\23点 急性闭角性青光眼 　 　 当前第6页\共有44页\编于星期四\23点 流行病学特点 发病急骤； 视功能损害严重——第二位致盲眼病； 老年人多发； 男女之比1：2； 多为双侧或先后发病； 与遗传有一定关系。 当前第7页\共有44页\编于星期四\23点 病因与发病机制 解剖基础 眼轴短，前房浅，房角窄及瞳孔阻滞机制 当前第8页\共有44页\编于星期四\23点 诱因 情绪激动、过度劳累、散瞳后或暗室内停留时间太久、局部或全身抗胆碱药的应用 当前第9页\共有44页\编于星期四\23点 房角闭塞，房水排出障碍而致眼压急剧升高，从而导致急性闭角型青光眼的发生。 发病机制 当前第10页\共有44页\编于星期四\23点 护理评估 健康史： 了解发病时间、起病缓急、有无诱因家族史、小发作史 当前第11页\共有44页\编于星期四\23点 发病症状: a、剧烈眼痛伴同侧头痛 b、虹视、雾视 c、视力剧降甚至失明 d、恶心、呕吐 当前第12页\共有44页\编于星期四\23点 体征 角膜雾状水肿 瞳孔中等散大 前房极浅 房角关闭 眼压升高，50mmHg 睫状充血或混合充血 青光眼三联征 视力下降甚至丧失 当前第13页\共有44页\编于星期四\23点 浅前房 当前第14页\共有44页\编于星期四\23点 青光眼三联征 当前第15页\共有44页\编于星期四\23点 鉴别诊断 当前第16页\共有44页\编于星期四\23点 急性闭角型青光眼治疗 运用“截源开流”的原理减少分泌的量，并增加排出途径，使眼压降低，防止视神经受损，从而使患者保持现有的视力。 目前控制眼压的方法： 药物治疗法 激光治疗法 手术治疗法 当前第17页\共有44页\编于星期四\23点 药物治疗法 联合用药迅速降低眼压： ①拟副交感神经药（缩瞳剂）：1-4%匹罗卡品 ② 碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺