创伤现场医疗急救基本知识.pptVIP

创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 1.创伤概念 (1) 外在因素:物理,化学,生物因素作用人体 (2)人体组织器官受到损害:挤压,撕裂,离断,烧灼,破碎 (3)受损伤器官功能障碍:功能不全,功能丧失,残废,死亡 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 2创伤分类 交通事故伤,烧伤,刀伤,坠落伤,枪伤,电击,爆炸, 挤压伤 按创伤部位分:颅脑,腹部,脊柱,四肢 按皮肤粘膜有无伤口:开放性损伤,闭合性损伤 按创伤原因: 烧伤：是由热力，电流，放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其中以热力烧伤最为常见。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 按受伤程度分: 重伤:伤势严重后,有生命危险需紧急抢救 中等伤:无生命危险,治疗后留机能障碍 轻伤:无重要脏器伤,短期可治愈 3创伤对人体损害 组织器官结构破坏 皮肤:裂,挫,烧伤 肌肉:挤压,断裂 骨头:折断,粉碎,压缩 内脏 :破裂,破碎 血管:破裂,离断 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 烧伤：是由热力，电流，放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其中以热力烧伤最为常见。 压缩：是与治疗面垂直且移向治疗面的线形运作。 组织器官的功能障碍 依受伤部位和程度不同: 功能不全 :伤残 功能 衰竭:伤残,死亡 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 全世界每年死于创伤上百万.深圳98~2001,120调度急救外伤占总急诊69% 交通伤占外伤总人数59% 其它伤占外伤人数41% 伤~占外伤创伤病人死亡的三个峰值 第一峰值:伤后数秒至数分钟 ~~~~~~~~即刻死亡 特重度生命器官死亡50% 第二峰值:伤后数分钟至数小时 早期死亡 较严重生命器官伤 占总外伤死亡30% 死亡多因抢救不及时所致 是外伤抢救”黄金时刻’ 第三峰值:伤后数周内 ~~~~~~~~后期死亡 感染毒血症,多器官功能衰竭占外伤死亡总数20% 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 4.创伤现场救护的特点 突发意外伤情严重,抢救不及时当场死亡、徒手心肺复苏可挽救生命 以组织器官结构破坏为主．止血、包扎、固定、搬运、是创伤急救的基本技术 作者大多为青壮年 ．代偿能力强；院前面　急救持续不间断 现场环境恶劣；就地取材，脱险，救命，对症 心肺复苏：抢救垂危生命所采取的紧急措施。即以人工呼吸代替自主呼吸，以心脏按压代替自主心搏。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 ５．创伤现场急救原则 迅速反应 脱离险境 复苏生命 适时对症 边救边送 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 ６创伤现场初级急救流程 立即终止致伤因素 快速脱离险境 迅速评估病情 复苏生命 四大对症 救护下送院 ７立即终止致伤因素 切断电源 救出火场并灭火 切割变形车救人 关闭燃毒气开关 对跳楼阻劝，接应 ８快速脱离险境 房屋倒塌 火灾蔓延 毒气泄漏 交通要道 枪击爆炸 ９迅速判断病情 危及到生命：昏迷；无反应 呼吸停止：视、听、感觉 心跳停止：脉搏消失 致命因素：休克 　　　　　呼吸道阻塞 　　　　　气胸 　　　　　高位颈椎骨折 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。  紧急对症 止血 包扎 固定 搬运 　　　　　　　　 　　　　　　　　　 １０现场急救 生命复苏 开通气道 人工呼吸；口对口呼吸 人工循环：胸外心脏按压 １１止血 任何创伤都可能出血短时间内出血＞１５００ml，危及生命止血是创伤抢救最常用．最主要技术 止血方法： 动脉出血：指压法，止血带，止血钳 静脉出血：加压止血 伤口大深出血：填塞止血 １２包扎 目的：止血　止痛　防污染 材料：绷带，三角巾　四头带　就地取材 几种特殊包扎法： 脑膨处：碗扣，包扎固定，侧卧 开放气胸：塑料或厚敷料盖伤口　包扎固定　半卧 腹内脏脱出：严禁回纳冲洗　表面覆盖敷料　碗扣包扎固定 气胸：胸膜腔内积气。 体内异物：严禁拨出　周边垫高　敷料覆盖　包扎固定 烧伤　： 创面三不：水泡不剪破　创面