创伤现场急救(上).pptVIP

在胸外按压的同时要进行人工呼吸，单人进行心肺复苏时，先给伤员做口对口吹气两次，接着做30次胸外心脏按压术。即口对口吹气与胸外心脏按压的比例是2：30。操作4次后检查一次脉搏和呼吸。双人进行心肺复苏时，一人做口对口吹气，另一人做胸外心脏按压，比例是1：5。不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。 心肺复苏方法： 心肺复苏：抢救垂危生命所采取的紧急措施。即以人工呼吸代替自主呼吸，以心脏按压代替自主心搏。 心率：心脏每分钟搏动的次数，称为心率。 CPR时正确的姿态-2 胸外按摩与人工呼吸比例为 30:2 按压有效的主要指标 按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa 患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红 扩大的瞳孔再度缩小 出现自主呼吸 神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加 收缩压：心室收缩时,主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉血液指称为收缩压。 瞳孔：虹膜中央的圆孔称为瞳孔，光线由此进入眼球，可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。 肌张力：是指肌肉组织在松弛状态下的紧张度，这种紧张度来自于肌肉组织静息状态下非随意、持续、微小的收宿。 反射：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境作出的规律性应答。 效果评估：评估脉搏?? 无脉搏继续CPR?? 现场急救(上) 班级： 教师姓名： 制作时间： 创伤急救的内容 创伤急救的定义：是在事故创伤发生的现场实施的，以紧急挽救伤员生命及防止伤情恶化或发展为目的的院前抢救措施的总称。 创伤急救的主要内容:主要有通畅呼吸、人工呼吸、心脏复苏、止血、包扎、骨折临时固定、伤员搬运动员和现场所致中毒、外伤、溺水、触电等伤害的急救。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 创伤急救的原则 救护队到来之前，在场人员应对伤员进行及时、合理的急救，并必须遵守“三先三后”的原则： 对窒息或心跳、呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运； 对出血伤员，先止血后搬运。 对骨折的伤员，先固定后搬运。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 伤情的判断与分类 在井下事故中，一旦出现大批伤员，一般是先救重伤员，后救轻伤员。 根据伤情的轻重大致可将伤员分为三类： (1)危重伤员。外伤性窒息、心跳呼吸骤停、严重休克及大出血等伤员须立即抢救，迅速送到医院。 (2)重伤员。骨折及脱位、严重挤压伤、大面积软组织挫伤及内脏损伤等，这类伤员多需手术治疗。 (3)轻伤员。软组织擦伤。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 心跳和呼吸停止的抢救 即心肺复苏,内容包括: A通畅呼吸道 B人工呼吸 C心脏按压 心肺复苏：抢救垂危生命所采取的紧急措施。即以人工呼吸代替自主呼吸，以心脏按压代替自主心搏。 叫：呼叫求援?? A ：维持呼吸道畅通?? 摆正体位:使伤员仰卧于木板或硬地上，解开领口、裤带与上身衣服，暴露前胸部，便于操作与观察，同时并注意保暖。 伤员的头偏向一偏，以免分泌物向后流至咽部阻塞呼吸道。 打开气道:若伤员呼吸道被异物阻塞，应及时清除。把伤员肩部垫高、头后仰，疏通呼吸道。有两种方法：一种是头后仰、抬颈法。一种是头后仰、抬颌法。 B：评估呼吸 不超过10秒?? B：进行2次人工呼吸?? 口对口吹气: 错误示例: C：循环不超过10秒?? 判 断 有 无 脉 搏 人工呼吸 一般可采用以下4种方法 口对口吹气法 仰卧压胸法 俯卧压背法 举臂压胸法 口对口吹气法  是效果最好、操作简单的人工呼吸方法 在保持呼吸道通畅的位置下进行 用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端 术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住 深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止 一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，