创伤现场急救.毕金芝课件.pptVIP

止血注意事项? ① 做好个人防护： 医用手套或其他防护用品。 ② 暴露伤口，出血部位。 ③ 根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。 ④ 如有异物或骨折断端外露， 不能直接压迫止血。 ⑤ 不要去除血液浸透的敷料，应在其上另加敷料包扎。 ⑥ 将出血肢体抬高，超过心脏的高度。 ⑦ 止血带在万不得已的情况下方可使用。 止血方法 ① 包扎止血法 （加压） ② 指压止血法 ③ 填塞止血法 ④ 加压屈肢止血法 ⑤ 止血?止血法 包扎前，先检 查伤口是否有 异物 包扎止血法 （加压）包扎止血法适用于各部位小动脉、 小静脉、毛细血管的出血。 操作方法 ： 用敷料或其他干净的毛巾、手帕 、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。 止血后要检 查肢体远端 血液供应 指压止血法 用手指压迫伤口的 近心端的表浅静脉 ， 阻断静脉血运， 有效地达到快速止 血的目的。 指压止血法适用 于头面部和四肢的大 出血 ，用于紧急 情况下止血， 不能 长期常规使用。 追根溯源 流血 头顶部出血　在同侧耳前 ，对准耳屏前上方1.5CM处 ，用拇指压迫颞浅动脉止血 面部出血　下颌骨角 向前2CM处压迫面动脉， 有时需两侧都压迫 颈部出血　在颈根部 气管外侧，摸到跳动的 颈动脉，向后，向内压 下 不能同时压迫两侧 在上臂内侧上三分之一处 前臂出血肘 窝处压迫肘动 脉，或在上臂 肱二头肌内侧 压迫肱动脉 手掌、手 背出血在手腕 部，两手拇指 同 时压于尺、桡动 脉上。 手指出血 手指屈入掌内，形成 握拳姿式；或捏住出血 指的近心端两侧 不要用绳索，布条 捆扎手指，以免加重 手指损伤或造成手指缺 血坏死 大腿出血 压迫股动脉：在腹 股沟中点稍下方处，将 股动脉用力压在股骨上 小腿出血 伤侧腘窝横纹中点 压迫蝈动脉 脚部出血 用两手拇指分别压于伤 侧足背中点近踝处足背 动脉和内踝后方凹陷处 的胫后动脉上。 填塞止血法 适用于 四肢深大的伤 口或盲管、穿通伤。 要用棉制品进行填塞止 血，再用加压包扎法包扎。 也可用于鼻腔出血? 紧急止血法（耳鼻漏禁用） 加垫屈肢止血法 用于外伤出血量较大，且无骨折产生者， 可以采用此法。 要注意肢体末端的血运， 松3-5分钟。 每隔 50分钟，要放 屈肘 ? 屈膝 ? 止血带止血法 四肢较大的血管破裂， 用止血带止血。 除此外当被毒蛇咬伤，阻止了避免蛇毒向 全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。 用其他方法不 能止血，可使 止血带的种类?? ?充气式止血带 ?表带式止血带 ?布料等代用品 （有弹性的棉织品） 止血带操作要点 l上止血带前，先将受伤的胳膊或腿抬高 2分钟，使血液尽量的回流。 l止血带部位要有衬垫，松紧适度。 l记录上止血带时间，要放松2～3min。 l放松止血带期间，要用指压法压迫止血。 l禁忌使用电线、铁丝、绳索等。 充气止血带 ? 血压计袖带 ? 压迫面积大，受 压迫组织损伤小 ? 压力易控制 ? 弹性好，易 使血管闭塞 。 ? 肢体中大动 静脉血管破 裂出血。 超声波式 止血带 加衬垫并固定 表带式止血带 标明固定时间 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 （三）包扎技术? 有压迫止血、保护伤口、 减轻疼痛、有利于伤口 愈合等作用 。 最常用的材料是绷带和三角巾 。 现场急救往往用衣服、毛巾、手帕等代替。 注意伤口包扎要牢固，切忌过紧或过松。 要求：速度快、部位准、动作轻、包扎牢 减少感染、 固定骨折 美 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 ?绷带和三角巾用途 ? 绷带包扎多用于躯干和四肢 ? 三角巾包扎多用于肩部、胸、背 部、腹部、头部、手足部 操作要点 ① 做好自我防护，尽可能戴上医用手套或其他防护 用品。 ② 暴露伤口，评估伤情。 ③ 加盖敷料，封闭伤口，防止感染。 ④ 动作要轻、快、准、牢，松紧适度。 ⑤ 不要用水冲洗伤口（化学伤除外）。 ⑥ 不要将有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。 ⑦ 不要在伤口上用消毒剂或药物。 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 ??包扎法 ? 环行包扎法 ? 螺旋包扎法 ? 螺旋反折包扎法 ? “8”字包扎法 ? 回返包扎法 三角巾包扎法 头帽式包扎 上肢包扎 肩部包扎 膝