创伤急救学概要.pptVIP

一、抢救休克 二、止血、包扎伤口 开放性创伤的处理原则 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 三、止痛、伤肢固定 四、抗感染 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 五、局部伤口的处理 第二章 创伤急救措施及外科基本技术 常用创伤急救措施 一、人工呼吸 人工呼吸是利用人工或机械的方法进行的一种被动呼吸，用以急救任何原因引起的突然呼吸停止的病人，使之供给充足的氧气，充分排出二氧化碳，直至自主呼吸重新开始恢复。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 一、口对口人工呼吸法 二、口对鼻人工呼吸 三、仰卧举臂压胸人工呼吸法 四、仰卧压胸人工呼吸法 五、俯卧位压背人工呼吸法 六、加压人工呼吸法 创伤急救学 任课教师：张英媛 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 目前，全世界死于创伤的人数约为百万，伤数也千万，我国每年单独因交通死亡就有十多万人，伤数百万人，且逐年上升，创伤在我国死因中与中毒同居第四位，尤其是在青壮年中，创伤在疾病死亡中居首位。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 第一章 创伤急救概念 考试概念范围 创伤是指机体受到外界某种因素，如机械性（如打击、钝伤、挤压等），物理性（高热、冷冻、放射等）、化学性（酸性、碱性）和生物性（虫蜇、蛇咬）因素造成的皮肤、皮下组织、骨骼和其他器官的损伤。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 创伤的分类方法 一、按伤口是否开放 （一）开放性创伤 1切伤和砍伤 2刺伤 3撕裂伤 （二）闭合性损伤 1 挫伤 2 挤压伤 3扭伤 4震荡伤 5关节脱位 6闭合性骨折 7闭合性内脏伤 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折断端与外界不相通。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 二、按创伤的部位 （一）颅损伤 （二）颌面颈损伤 （三）胸部伤 （四）腹部伤 （五）骨盆部伤 （六）脊柱脊髓伤 （七）上肢伤 （八）下肢伤 （九）多发伤 多发伤：是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，且其中至少一处危及生命。 （三）按致伤因子分类 冷武器伤、火器伤、烧伤、冻伤、冲击伤、 化学伤、放射性损伤 烧伤：是由热力，电流，放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其中以热力烧伤最为常见。 创伤评分 采用量化的手段评估创伤的严重程度称为创伤的评分。 创伤的评分大体可分为三类：①以生理指标变化为依据②以损伤的解剖部位为依据的评分③生理和解剖相结合的评分（多选） 修正的创伤记录分 急救工作的组织 一、组织工作 急救是指在现场对危重伤员采用的一种紧急医疗措施。其目的在于挽救伤员的生命，并防止进一步恶化，尽量减少其痛苦和并发症，给医院救治奠定良好的基础。 一、组织工作 （一）组建医疗队 （二）有组织有计划的救护 （三）有次序地救护 抢救-诊断-治疗 （四）手术的先后 （五）手术的原则 手术原则应做好心理护理，宁小勿大，宁易勿难，带伤员生命体征稳定以后，再进行彻底治疗。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 现场急救与转运 创伤病人急救处理的目的是抢救生命，避免继发性损伤，防止伤口感染，减少痛苦，创造运送条件，尽快将伤员搬送到邻近的医疗机构，以便使伤员获得及时妥善的安置。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 （一）现场急救（论述） 1 保持呼吸道通畅 清除杂物、口咽管通气、插管、切开气管 2止血 压迫、加压包扎、填塞、止血带 3休克的处理 平衡盐水、林格液、人中、十宣、涌泉 4伤口的处理 异物清除、外露骨折端脱出内脏？颅脑伤口、骨折？ 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟 ，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以