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创伤止血、包扎、固定、搬运 创伤:是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍,是常见的一种损伤。 提 纲 一、止血 止血材料 止血方法 二、包扎 包扎目的 常用包扎方法 注意事项 三、固定 固定目的 常用固定材料 常用固定方法 注意事项 四、搬运 搬运前的准备 搬运方法 五、离体组织器官的保存 止 血 1. 止血材料 无菌敷料、创口贴、急救包; 各种止血带(气囊、表式、橡胶止血带); 就地取材(三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带应用),敷料要比伤口大3cm; 禁止用电线、铁丝、绳子等无弹性物替代止血带! 2. 止血方法 指压止血法 填塞止血法 加压包扎法 止血带法 其它方法 2.1指压止血法 要点: 根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉处,达到临时止血的目的。适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。 指压止血法 2.2填塞止血法 要点: 用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内,达到临时止血目的。此种止血方法,多用于体腔或肢体深部血管出血。 2.3加压包扎止血法 要点: 用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的“布垫”盖住伤口,再用绷带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法,多用于静脉出血和毛细血管出血。 消毒:是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 2.4止血带止血法 四肢出血暂时不能控制 四肢出血需要立即搬运 2.4止血带止血法 要点: 上止血带的部位要正确,上 肢在上臂的上1/3,下肢在大 腿的中上部; 止血带部位要加衬垫,松紧 适度(伤口不出血或远端动脉 搏动消失为度)。 表式止血带 橡皮止血带 布条止血带 2.4使用止血带注意事项 必须在醒目位置标明伤员使用了止血带! 必须标明上止血带的时间,认真交接班。 必须每隔40 ~ 50分钟放松止血带3~5分钟。 在放松止血带时,必须要用指压法、填塞法、直接压迫法等控制、减少出血。 尽快送伤员到手术科室,寻因止血。 2.5钳夹、结扎、缝合止血法 要点: 借助止血钳、缝针缝线,夹住出血血管并结扎,达到止血目的。此种止血方法,多用于大血管出血,需要器械和外科技术。 包 扎 1. 包扎目的 压迫止血 保护伤口,减少污染 减轻疼痛 固定敷料、夹板 疼痛:伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 2.1绷带包扎法 2.2腹部内脏脱出包扎法 2.3异物插入眼球临时包扎法 注意:严禁将异物从眼球拔出,最好用一只纸杯先固定异物,然后将无菌的敷料卷围住,再用绷带包扎。 2.4暂时保留异物加压包扎法 3. 1包扎时注意事项 轻、快、准、牢; 先盖再包(干净敷料); 不可过紧,不可在伤口上打结; 应露出伤肢末端,以观察肢体血运的情况; 动作要轻巧迅速,部位要准确,包扎要牢固,松紧要适宜; 3. 包扎注意事项 不要用水冲洗伤口(烧烫伤、化学伤除外); 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎; 不要在伤口上用消毒剂或药物; 注意自我防护。 骨折:骨的完整性和连续性中断称为骨折。 消毒:是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 固 定 1.固定目的 制动:骨、关节损伤时必须固定制动; 减轻疼痛:减少出血和肿胀,预防疼痛引起休克; 避免加重创伤; 便于搬运伤员。 损伤:致伤因素作用于机体,引起组织破坏与功能障碍。 疼痛:伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 休克:是机体受到强烈致病因素侵袭后,导致的有效循环血容量锐减,组织灌注不足引起的微循环障碍,细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 创伤:是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍,是常见的一种损伤。 颈托 折叠式夹板 铝芯塑型夹板 气囊 充气式夹板 2.常用固定材料(1) 3 2 1 5 4 小夹板 四肢各部位夹板 锁骨固定带 就地取材(如书、硬纸板等) 2.常用固定材料(2) 6 7 8 9 3. 常用固定方法(1)-上肢 3. 常用固定方法(2)-下肢 3.常用固定方法(3)-脊柱 ×
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