患者跌落、跌伤应急预案.pdfVIP

患者跌伤的预防措施和护理应急预案 预防措施 : 1、注意保持病区地面干燥，洗手间设有注意防滑的警示标志，便厕周围有扶手。 2、患者入院及住院过程中，护士注意评估患者容易发生跌伤的高危因素（年纪大于 65 岁、小于 3 岁，无人照顾的老幼体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、无判断能 力、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等） 。 3、对有跌伤可能的高危患者，护士应及时向其家属沟通，说明患者跌伤的危险性， 遵医嘱留陪人；加强预防跌伤的安全防护，按时巡视，主动为患者提供帮助；认真 交接班。 4 、对于意识不清并躁动不安的患者，应加床栏；极度躁动的患者，必要时可应用约 束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损 伤，并向家属做好解释。 5、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情。如有需要护士应及时 给予帮助。 6、指导患者一旦出现不适症状，应暂停活动，卧床休息，按呼叫器通知护士，及时 给予必要的处理措施并立即报告医生。 应急预案 : 1、一旦患者不慎坠床或突然跌倒，护士应立即到患者身边，初步评估跌伤情况，包 括全身和局部受伤情况，有无危及生命的症状（神志、呼吸、脉搏等，必要时查看 瞳孔）、骨折或肌肉、韧带损伤等，陪伴安抚患者。同时设法通知医生。 2、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采取适当的搬运措 施，将患者抬至安全场所。 4 、对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者抬至便于抢救 场所，严密观察病情变化，如瞳孔、神志、呼吸、血压等，协助医生迅速采取相应 的急救措施。 5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者， 并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌 敷料包扎；出血较多者或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口 清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 7、若无家属在场，应设法立即通知患者家属。 8、为患者做好防护措施，加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果，随时向医生报 告。 9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 10、向上级主管领导逐级汇报。 （医生 科主任 医务科，护士 科室护士长 / 值班护士长 护理部）。 11、向患者了解跌倒 / 坠床时的情景，帮助患者分析跌倒 / 坠床的原因，向患者做宣 教指导，提高患者的自我防范意识，避免再次跌伤。