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病毒性肝炎
（Viral Hepatitis ）
广西医科大学第一临床医学
2014 年9月
3
Do you know
what is hepatitis?
How many patters ?
4
概述 (outline)
病原学 （etiology）
多种肝炎病毒（A、B、C、D 、E、)引起的以肝脏损害为主的一
种全身性传染病。
传播途径(route of transmission)
粪口途径（A、E）；胃肠外（B、C、D、G）
基本病理(basic pathology)
肝细胞变形坏死、炎症细胞浸润，间质增生和肝细胞再生；
主要临床表现：(main manifestation)
乏力、消化道症状、肝脾肿大、肝功能异常
预后(Prognosis )
A、E型表现为急性肝炎预后好；
B、C、D易转为慢性甚至肝硬化、肝癌
5
What cause the hepatitis?
6
病原学(pathogen)- 甲型肝炎(hepatitis A-1)
历史： （history） 27 nm
1973年发现，1987年获全长核苷酸序列
核酸：（nucleic acid）
单股RNA
结构 （construction）
空心颗粒（仅有蛋白衣壳-抗原），无传
染性
实心颗粒, 核酸，有传染性
基因型 （genotype）
Ⅰ-Ⅶ，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ （人类）
7
病原学(pathogen)- 甲型肝炎(hepatitis A-2)
血清型（genotype）：一个
抗原系统 （antigen and antibody）
一对，早期为IgM型，IgG型可存在数年
灭活（inactivation）
o o
80 C 5分钟，100 C 1 分钟；对甲醛、氯、紫外线敏感
易感 动物（susceptible animal)
黑猩猩、绒猴等。
8
病原学(pathogen)-乙型肝炎(hepatitis B)
历史(history)
1965年发现澳抗，79年获全基因组序列。
核酸(nucleic acid)
环状双股DNA : 长链（负链）、短链 （正链）
结构(construction;)
Dane颗粒（包膜、核壳）、小球形颗粒、丝状颗粒
基因组结构及编码蛋白(Genome construction and codi
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