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两种手术方法治疗急性泪囊炎的疗效观察 刘伟刘岚肖典胜(南省怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院眼 科 418000) 【摘要】目的 比较单瓣吻合法鼻腔泪囊吻合术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术 治疗急性泪囊炎的临床疗效。方法随机将64例急性泪囊炎患者分配为单瓣组 32例和鼻内镜组32例，分别采用上述两种手术方法治疗，术后随访6-12个月观 察手术疗效。结果 单瓣组31例治愈20例，好转5例，无效6例，有效率为80.65%； 鼻内镜组32例治愈29眼，好转2例，无效1例，有效率为96.88%O两组之间有效 率差异具有统计学意义(P 0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗急性 泪囊炎的有效方法 具有创伤小，面部无疤痕，有效率高的特点，值得临床推广 应用。 【关键词】急性泪囊炎 鼻腔泪囊吻合术 单瓣吻合法 鼻内镜 【中图分类号】R777.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 14-0057-02 [Abstract] to compare the single anastomosis method of anastomosis of lacrimal sac and nasal endoscopic nasal cavity anastomosis of lacrimal sac treatment the clinical curative effect of acute dacryocystitis.Methods: randomly assigned 64 patients with acute dacryocystitis for single group of 32 cases of nasal endoscopy and group of 32 cases, respectively, using the above two methods of surgical treatment, postoperative follow-up of 6 to 12 mon ths to observe the operation effect.Results: single group of 31 cases treated 20 cases, improved in 5 cases, 6 no effect, the effective rate was 80.65%; Nasal endoscopy group of 32 cases were cured, 29 eyes, improved in 2 cases, 1 had no effect, the effective rate was 96.88%. Efficient differenee between the two groups have statistical sign讦icance (P 0.05).C on elusion: n asal en doscopic n asal lacrimal sac anastomosis is an effective method for treatment of acute dacryocystitis, small trauma, facial scar, the characteristics of high efficient, worthy of clinical popularization and application. 引言 急性泪囊炎是临床上常见病及多发病，常常是在慢性泪囊炎的基础上，由于 机体抵抗力下降等多种因素，导致泪囊周围组织的急性化脓性炎症。发病初期, 泪囊区岀现皮肤红、肿、硬结、压痛，炎症发展进一步引起眼脸及眼眶部皮肤水 肿，球结膜水肿，伴有颌下及耳前淋巴结肿大，体温升高等，最后形成泪囊脓肿， 穿破皮肤形成泪囊痿管。传统的治疗方法是炎症初期局部热敷，点抗生素眼液, 全身使用抗生素，待炎症消退，再行鼻腔泪囊吻合术，如果脓肿形成，切开引流， 待炎症完全消退后，再行泪囊摘除术。虽然炎症能够得到控制，但其治疗时间较 长，且面部遗留较大疤痕，甚至终身溢泪。我们于2009-2013年共收住院66例 急性泪囊炎患者，分为两组，早期使用两种手术方式治疗，术后随访6J2个月， 比较两种方法的临床疗效。 1对象和方法 1.1对象 急性泪囊炎患者66例，男1例”女65例，年龄21?61（平均45.2）岁, 均为单眼急性发病，无皮肤切开引流手术史，术前检查排除了血液疾病，并经耳 鼻喉科会诊排除了萎缩性鼻炎、严重鼻中隔偏曲及化脓性鼻窦炎等鼻部疾病。住 院期间2例术前泪囊区皮肤自行破溃形成泪囊痿，退出试验，将剩下64例随机分 配为2组:单瓣吻合法鼻腔泪囊吻合术（单瓣组）