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两种腹腔镜手术方式治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效 翟艳红任亚娟邢雪姣 (河南省焦作市第二人民医院河南焦作454000) 【摘要】目的：比较腹腔镜两种保守手术方式治疗未破裂型输卵管妊娠的疗 效。方法：回顾性分析2008年8月?2013年8月在笔者所在医院妇科住院的105 例异位妊娠患者的手术情况、术后输卵管通常情况及妊娠情况。结果：采用腹腔 镜下吸胚术者38例，采用腹腔镜下开窗取胚术者67例，两组进行比较分析，发 现吸胚术具有术中出血少、手术时间短、术后输卵管再通率高的特点。结论：腹 腔镜手术是异位妊娠的主要治疗手段，吸胚术在异位妊娠治疗中更是一种安全、 “无创”的手术方式，临床应用价值更高。 【关键词】腹腔镜手术吸胚术高妊娠率 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 36-0170-02 [Abstract] Objective Comparis on of the two laparoscopic con servative surgery type of treatment of unruptured tubal pregnancy curative effect.Methods Retrospectively analyzing in August 2008 ? August 2013 hospitalized in the authors hospital department of gynaecology of 105 cases of patients with ectopic pregnancy surgery and pregnancies.Results Adoptting laparoscopic suction embryo performer 38 cases, the laparoscopic opening the window taking embryo performer 67 cases, comparing the the two groups, found the firrst type of treatment is less intraoperative bleeding, shorter operation time, the higher rate of postoperative fallopian tubes.Conclusion Laparoscopic surgery is the main treatment of ectopic pregnancy, the e Suction embryo surgery in the treatment of ectopic pregnancy is a more safe, HnoninvasiveH mode of operation, higher clinical value? 【Key words] Laparoscopy Suction embryo surgery High pregnancy rate 异位妊娠是妇产科常见的急腹症，以输卵管妊娠最常见，约占异位妊娠的 95%[1]O腹腔镜手术日渐成为异位妊娠的主要治疗手段。腹腔镜手术治疗有保守 手术和根治手术。目前异位妊娠诊断技术不断提高，使人部分病例在未破裂前即 可得到明确诊断，从而为采取腹腔镜保守性手术、保留年轻女性生育功能创造了 有利条件。传统的腹腔镜保守手术多采用开窗取胚术。我院受人工负压的启发, 采用了腹腔镜下吸胚术，取得了良好效果。现将两种术式的对比情况报道如下: 1 ?资料与方法 1.1临床资料 冋顾性分析我院2008年8月?2013年8月对105例输卵管异 位妊娠患者的资料，符合异位妊娠诊断标准（参照第七版妇产学）、腹腔镜探查为 输卵管妊娠未破裂型，均采用腹腔镜保守性手术治疗，共施术105例，其中采用 吸胚术者38例，开窗取胚术者67例。临床资料见表 表1两组一般资料比较 注：*P0.05, ** P0.01o 1.2手术方法 1.2.1吸胚术：气管插管全身麻醉，取脐轮上缘做10mm切口，建立人工气 腹，腹腔镜压力12-14mmHg,经该孔置入Trocar及腹腔镜镜头探查子宫、双侧 附件及腹腔内出血情况，之后分别于麦氏点及左下腹部相当于麦氏点位置分别置 入5mm及lOmmTrocar,置入分离钳及吸引冲洗系统，内出血较多者，先行清理 腹腔内岀血，有盆腔粘连者，分离粘连。而后以分离钳提起患侧输卵管，吸引器 （直径3.3mm）由输卵管伞端进入输卵管腔到达胚胎着床部位，先行吸出胚胎 组织，胚胎小者直接吸引器吸出，在负压引流瓶中收集标本，胚胎大者，堵于吸 引器管内，以分离钳在吸引器管口取出，再次吸出剩余部分，之后