传统身体观_中国人躯体化表达的合法性渊源.pdfVIP

南京师大学报（社会科学版）／ Ｊａｎ． ２０１４／ Ｎｏ．１ 传统身体观：中国人躯体化表达的合法性渊源 吕小康　 王丽娜 ［摘　 要］　 在中国传统中，身体并非仅是生理器官的组合，而是一个开放性的动态场域，它外与 天地人事相通，内具生理、心理、精神多重功能；身体的动作与神貌，不仅仅是人体的生理活动与器官 功能的体现，更表现主体的切身感悟与情思，成为心理意向的表达途径之一。这一身体观与传统的疾 病观、治疗观互相匹配，成为躯体化的主诉方式的合法性渊源。因此，躯体化在中国更应理解为一种 普遍而正常的主诉方式，而不是一种不恰当的病症表达方式。 ［关键词］　 躯体化；身体观；心理治疗；气；阴阳五行 ２０１０ 躯体化泛指以躯体症状表达心理不适、并据此寻求医疗帮助的倾向。自汪新建、吕小康（ ） 在国内提出躯体化问题的跨文化视角以来，对于中国人高躯体化报告率的文化心理学解释已有意象 思想、医患关系和医学因果判定等多角度的本土化解释（吕小康、汪新建，２０１２，２０１３）。本文拟从中 国传统身体观的基本特征出发，分析躯体化表达在中国人的疾病体验与求助行为的历史渊源与文化 合理性，并对如何看待中国人的高躯体化报告率问题提出了相应的建议。 一、天地人事相通的开放身体 传统中国人的躯体并非一个自我独立的生物体，而是自然界大宇宙下的一个子系统，拥有与天 地时空与人事社会交接融汇的潜能，素有“人身小天地”之说。在中国古人的认知中，物理世界与人 的本质即使不是相同，也是相通的。这种思想在早期典籍中多有体现，如《吕氏春秋 ·有始览》中提 ? 出的“天地万物，一人之身也，此之谓大同”（许维 ，２００９，第２８３页）等，在后世得以持续流传并得到 细节上的发挥。例如，在作为后世思想主体的儒家方面，西汉的董仲舒（ ，第 页）提出 １９７５ ４４２ ４４３ “天地之符，阴阳之副，常设于身，身犹天也。……天以终岁之数成人之身，故小节三百六十六，副日 数也。大节十二分，副月数也。内有五藏，副五行数也。外有四肢，副四时数也。”宋代理学的代表人 物程颢、程颐将天地之理贯注于身：“善学者，取诸身而已。自一身以观天地”；简单地讲，就是“近取 　吕小康，社会学博士，南开大学周恩来政府管理学院社会心理学系副教授，３０００７１；王丽娜，社会学博士，军事交通学院 训练部高教研究室讲师，３００１６１。 本文为天津市哲学社会科学规划项目重点项目（ＴＪＪＸ１０ ２ ５７３）的阶段性成果。 １１９ ４１１ １６７ 诸身，百理皆具”。（程颢、程颐，第 、 页）这就使得身体除了在形体上与天地相似之外，在“气 质”和“精神”的抽象层面也是相通，这使得天人之间的关系又更深了一层。明代儒家心学的代表人 物王阳明也继承了这一思路，“盖天地万物与人原是一体，其发窍之最精处，是人心一点灵明。风雨 １９９２ １０７ 露雷日月星辰禽兽草木山川土石，与人原只一体。”（王守仁， ，第 页）人之贵仅在于形而上的 “人心一点灵明”，但在形而下的层面，本源上与天地宇宙是相通的。 与此类似，道家也非常直接地做出了身体观的国家类比学说。例如，葛洪在《抱朴子 ·内篇 ·地 真》“故一人之身，一国之象也……故知治身，则能治国也。”（王明，１９８０，第２９９ 页）作为杂家代表的 《淮南子》也指出：“天地宇宙，一人之身也；六合之内，一人之制也。”（《淮南子 ·本经训》）而医家的 天人相附之说当然更为细致，“天有日月，