腹腔镜诊治异位妊娠108例治疗的的体会.docVIP

腹腔镜诊治异位妊娠108例治疗的的体会 　　【摘要】 目的 观察腹腔镜诊治异位妊娠的临床效果。方法 108例使用腹腔镜治疗的异位妊娠患者， 依据术中情况， 患者有无生育要求选择最佳手术方法， 观察临床效果。结果 本组108例患者腹腔镜手术成功率98.15%。术中因1例止血困难， 1例有二次开腹手术史盆腔粘连严重， 经中转开腹治疗成功， 余均在腹腔镜下明确诊断、治疗。结论 腹腔镜用于异位妊娠的早期诊断和治疗， 具有明显优越性， 创伤小、外观美、术后恢复快、并发症少等优点， 值得临床广泛应用。 　　【关键词】 异位妊娠；腹腔镜；诊断；治疗 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.015 　　Treatment experience of laparoscopic diagnosis and treatment of 108 ectopic gestation patients NIE Fang. Department of Obstetrics and Gynecology， Henan Xinyang City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xinyang 464000， China 　　【Abstract】 Objective To observe clinical effect of laparoscopic diagnosis and treatment of ectopic gestation. Methods There were 108 ectopic gestation patients receiving laparoscopic diagnosis and treatment. Their preferred surgical methods were determined by intraoperative status and reproduction requirement， and clinical effects were observed. Results The success rate of laparoscopic surgery in the 108 patients was 98.15%. There were 1 case with intraoperative hemostasia difficulty and 1 case with severe pelvic adhesion due to twice laparotomy. Both cases received successful alternative laparotomy. The other cases all had clear laparoscopic diagnosis and treatment. Conclusion Laparoscope contains advantages of obvious superiority， small trauma， good appearance， quick postoperative recovery， and few complications in early diagnosis and treatment of ectopic gestation. This method is worthy of widely clinical application. 　　【Key words】 Ectopic gestation； Laparoscope； Diagnosis； Treatment 　　异位妊娠破裂出血是妇科最常见的急腹症之一， 是指受精卵在子宫外着床而引起的妊娠， 其危害极大， 严重者引发大出血死亡， 故早发现、早治疗非常重要[1]。特别是未婚未生育而要求保留生育功能的异位妊娠患者， 对手术的要求需微创化， 对手术的质量也有了更高要求， 传统的治疗方法包括保守治疗[保守治疗包括中药治疗及甲氨蝶呤（MTX）治疗、米非司酮治疗、氟尿嘧啶治疗等[2]]， 腹式剖腹探查术。近年来随着诊断技术不断提高及腹腔镜的临床应用， 本院2012年6月～2014年5月使用腹腔镜诊治异位妊娠患者108例， 效果满意， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2012年6月～2014年5月在本院使用腹腔镜诊治的异位妊娠患者108例， 年龄20～43岁， 平均年龄（28.5±5.6）岁， 未产妇42例， 经产妇66例；有剖宫产史25例， 有节育史34例， 有明显停经史92例， 停经34～55 d， 平均停经（41±5）d， 有阴道不规则出血史97例，