孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎临床研究.docVIP

孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎临床研究 　　[摘要]目的 分析孕期乳头保健在预防产后乳腺炎中的应用价值。方法 纳入2013年2月～2015年1月于我中心接受产前检查的210例孕妇参与临床研究，并将210例孕妇分成研究组（105例）和一般组（105例），仅予以研究组孕妇孕期乳头保健，比较两组孕妇产后的乳头状况、乳腺炎发生率和母乳喂养成功率。结果 产后7、14d上门访视两组孕妇，研究组孕妇产后乳头皲裂发生率为7.8%，乳头凹陷发生率为6.8%，乳腺炎发生率为4.9%，母乳喂养成功率为90.2%，与一般组孕妇的25.2%、18.4%、12.6%和78.6%比较差异均具有统计学意义（P0.05），乳房胀痛评分（VAS评分法）均低于一般组孕妇（P0.05）。研究组中母乳喂养成功孕妇产后7、14d的日泌乳量分别为（482.6±39.5）mL和（566.5±40.6）mL，明显多于一般组中母乳喂养成功孕妇的（351.5±29.8）mL和（456.8±25.5）mL（P0.05）。结论 孕期乳头保健可有效改善孕妇产后乳头状况，降低乳腺炎的发生率，为孕妇产后母乳喂养奠定良好基础。 　　[关键词]孕期；乳头保健；乳腺炎；母乳喂养 　　[中图分类号]R714.7 [文献标识码]B [文章编号]2095―0616（2016）08―105―03 　　乳腺炎为哺乳期女性较易发生的一种乳腺疾病，产后乳汁淤积是导致该疾病的主要原因之一，而乳汁淤积的发生又与产妇乳头状况存在密切关系，提示临床应重视孕期妇女的乳头保健。我中心已开展孕期乳头保健多年，取得了良好的应用效果。本次研究选取210例孕妇作为研究对象，针对孕期乳头保健在预防产后乳腺炎中的应用价值进行了分析，现将研究结果做出以下总结汇报。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取2013年2月～2015年1月来我中心接受产前检查的210例孕妇作为研究对象，将210例患者采用随机数字表法分成研究组和一般组。研究组孕妇的年龄22～36岁，平均为（28.6±1.4）岁，孕周28～33周，平均孕周为（30.4±1.8）周，其中初产妇71例，经产妇34例。一般组孕妇的年龄21～38岁，平均（28.4±1.6）岁，孕周为28～34周，平均为（30.6±1.7）周，其中初产妇69例，经产妇36例。对两组孕妇的一般资料进行统计学处理发现，存在的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，不影响研究结果的客观性。研究组孕妇均事先对我中心本次研究知情，同意参与临床研究，并已在研究知情同意书上签字。 　　1.2研究方法 　　本次研究均对两组孕妇实施产时、产后常规母乳喂养知识宣传教育，我中心妇幼医师向孕妇讲解母乳喂养的重要性，产后为孕妇发放母乳喂养知识宣传教育手册，指导孕妇进行母乳喂养。仅对研究组孕妇实施孕期乳头保健，具体保健内容包括以下几项。 　　1.2.1乳头基础护理 当孕妇孕周达到28周时，妇幼医生嘱咐孕妇每日使用温水清洁双侧乳头，并将毛巾在热水中浸湿，拧干后热敷双侧乳房，热敷时间以5～10min为宜。然后在双侧乳房及乳头上涂抹无刺激性的润肤油，预防乳头皲裂的发生。嘱咐孕妇日常生活中不要用力按压乳房或束缚乳房。 　　1.2.2乳头牵拉训练 部分孕妇乳头发育不正常，表现为凹陷或平坦，产前需要进行牵拉。牵拉时，孕妇充分清洁双手，然后将双手的拇指平行放置在乳头的两侧，夹紧乳头带动乳头向两侧外方向拉伸，并牵引乳晕皮肤及皮肤组织，当乳头向外突出明显后停止牵拉，改为牵拉对侧乳头，每日两侧乳头交替牵拉2次。 　　1.2.3乳头立孔反射训练 当孕妇孕周达到37周时，开始进行乳头立孔反射训练。进行训练时，孕妇使用乳房同侧手掌将乳房托起，使用另一只手的中指和食指夹住乳头进行外展牵拉，牵拉的同时揉捻乳头，每次外展牵拉15～20次，每天训练2次。 　　1.3对比指标 　　本次研究妇幼医生于两组孕妇产后7、14d上门访视，对比两组孕妇产后乳头状况（乳头皲裂、乳头凹陷）、乳腺炎发生率、母乳喂养成功率、母乳喂养成功孕妇的日泌乳量（使用吸奶器吸奶后称重）和乳房胀痛情况。 　　乳房胀痛情况采用VAS评分法进行评价，将孕妇的乳房胀痛情况采用0～10共11个数字表示，0分表示无痛，10分表示最痛。 　　1.4统计学处理 　　统计学软件版本为SPSS24.0，符合正态分布的研究数据均输入该统计学软件中处理，计量型观察指标（年龄、孕周、日泌乳量等）均采用（x±s）表示，组间差异采用t检验，计数型观察指标（乳头状况、乳腺炎发生率、母乳喂养率、产次等）采用百分率（%）表示，组间差异采用x2检验，以P0.05表示两组差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组孕妇产后乳头状况比较 　　本次研究过程中研究组最终有效随访例数为