孕期情景模拟访视对初产妇焦虑及分娩结局影响分析.docVIP

孕期情景模拟访视对初产妇焦虑及分娩结局影响分析 　　[摘要]目的 探究孕期情景模拟访视对初产妇焦虑及分娩结局的影响。方法 择取我院2015年1～10月收治的产妇300例设置为本次的研究对象，所有产妇均为初产妇，经伦理委员会通过后按照入院顺序进行分组，共分为常规组与实验组，每组产妇均占据150例，对常规组产妇采取一般护理模式，实验组产妇在此基础上加用情景模拟访视，比较两组产妇的护理效果。结果 经过临床护理干预后，实验组产妇的焦虑情绪评分明显低于常规组（P0.05）；实验组产妇的自然分娩率、分娩依从性、新生儿5min评分均明显高于常规组（P0.05）；产后2h出血量与产程均明显少于或短于常规组（P0.05）。结论 对产妇进行孕期情景模拟访视可明显缓解产妇不良情绪，自然分娩率与分娩依从性明显提高，产后出血量明显减少，值得推荐采纳。 　　[关键词]情景模拟访视；孕期；分娩结局；焦虑 　　[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）11-127-04 　　对孕产妇来说，分娩是一种重大的生理变化过程，且初产妇由于第一次生产，对相关的分娩知识较为缺乏，负面情绪较多，存在某些错误的认知，使得对分娩结局造成了十分不利的影响。目前，我国产科主要是采取医疗干预为主且护理、助产为辅的一类工作模式，其中助产士主要是依据医生嘱咐帮助产妇进行生产，并进行相应的产时管理，并不会产生较为显著的应用效果。近几年来，情景模拟访视制度得到了广大医学工作者的认可，该护理干预模式主要是通过角色扮演、实物演示等方式设立情景，并进行情景模拟演示的一种护理方式。本次研究回顾性分析了我院2015年1～10月收治的300例产妇的临床资料，并给予孕期情景模拟访视制度，分析其护理效果，现将相关资料报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　择取我院2015年1～10月收治的产妇300例设置为本次的研究对象，所有产妇均为初产妇，所有产妇对本次实验研究均知情同意，均自愿参与本次实验；所有产妇均为单胎头位，均无精神障碍，意识清楚；均无相关合并症或者并发症；同时将孕期出现异常情况；拒绝随访者排除。经伦理委员会通过后按照入院顺序进行分组，共分为常规组与实验组，每组产妇均占据150例，常规组：年龄最大的40岁，最小的20岁，平均（29.3±5.2）岁；实验组：年龄最大的41岁，最小的21岁，平均（29.6±4.9）岁。对比两组孕妇的相关资料后显示无明显差异（P0.05），说明两组孕妇的可比性良好，可进行统计学分析。 　　1.2护理方法 　　常规组告知产妇相关的医疗知识，如分娩时可能出现的突发情况、子宫收缩情况、临产时可能出现的征象等，同时依据产妇的心理状况给予针对性的心理辅导。 　　实验组在常规组的护理基础上对产妇在孕32周左右进行情景模拟访视制度。具体为依据产妇的具体情况与实际需求在妇产科专家的指导下进行情景模拟访视制度，首先先设置一个访视主题，并组成一个情景模拟小组，小组成员由我院部分助产士组成，并且每3名助产士对1个情景模拟主题进行负责，主要包括：（1）当妊娠晚期产妇出现相关的并发症时可播放相应的医学影像资料，对并发症的发病原因、临床表现、处理措施等进行相应的处理，并对并发症的预防与处理方法进行相应的情景模拟；（2）临产前征兆。播放临产前有关的生理征兆的影片，并对相关的处理措施进行情景模拟；（3）分娩过程。同产妇播放自然分娩过程中的相关影像资料，并对分娩时不同产程产妇需注意的要点进行情景模拟，告知产妇相关的配合要点；（4）剖宫产前。同产妇播放剖宫产前24h的影像资料，并介绍相关的准备措施，指导产妇进行深呼吸、放松全身肌肉等运动方法，缓解产前不良情绪；（5）同产妇播放整个剖宫产全过程的影像学资料，并由助产士进行相应的讲解，并对术前术后的注意事项进行讲解；（6）分娩完成后同产妇播放如何建立亲子角色的影像资料，助产士可现场模拟新生儿抚摸、袋鼠保暖法、新生儿沐浴、新生儿喂养等具体的操作方法，模拟完成后在助产士的指导下帮助产妇反复进行练习。每个主题的情景模拟干预时间在1h左右，每周进行1～2次的情景模拟，1个主题/周，每次干预对象设定为10例左右的初产妇，每次进行干预的时间为下午9～11点，并在此时间段进行不同情景模拟主题干预的同时要求每位助产士需对每个主题熟练掌握，进行情景模拟时需先行播放0.Sh左右的相关影像资料，之后再依据影像内容进行20min左右的情景模拟，最后针对情景模拟的内容由助产士根据产妇提出的问题进行10min左右的答疑解惑。 　　1.3观察指标与判定标准 　　依据HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评定法对两组产妇护理前后的焦虑评分进行比较分析，评定项目总共有14个，评分法选用0～4分的5级评分法，分数越高表