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孕期妇女血糖水平对sICAM1尿UALB含量影响及相关性分析

孕期妇女血糖水平对sICAM1尿UALB含量影响及相关性分析   【摘要】 目的:探讨孕期妇女血糖水平对细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、尿微量白蛋白(U-mALB)含量的影响及相关性分析。方法:选择不同血糖水平的孕期妇女进行分组,血糖水平4.0~5.0 mmol/L为A组54例、5.0~6.11 mmol/L为B组76例、大于6.11 mmol/L为C组72例,同时设正常对照组妇女40例为本院健康体检者,分别进行空腹血糖、sICAM-1含量和U-ALB的含量测定。结果:孕期妇女血糖水平与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。相比较正常对照组,孕期妇女U-mALB及sICAM-1明显升高;随着血糖水平的升高,孕妇血清sICAM-1、U-mALB含量相应升高,呈现明显相关性(r=0.836、r=0.765)。结论:临床在预防孕期妇女高血糖的前提下,加强预防血糖对肾脏的损害也是临床工作者的重要内容之一。   【关键词】 孕期妇女; 血糖; 细胞间粘附因子-1; 尿微量白蛋白   妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程,从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间的一段时间,这期间孕妇体内发生很多生理、生物及一些理化的显著变化,每一个变化都会给胎儿带来影响,其中糖的代谢尤为明显,孕期妇女的高血糖是整个孕期、特别是孕晚期的常见疾患,已引起临床工作者的高度重视,也是妊娠期最常见的妊娠并发症之一[1]。研究表明:高血糖影响到胎儿的发育,特别是胎儿肺的成熟度更易受糖浓度的影响,同时糖代谢也影响到肾脏的生理[2-3],本文就孕期妇女血糖水平对细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、尿微量白蛋白(U-mALB)含量的影响及相关性分析进行一些实验研究,现将实验结果报告如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料 选自本院2011年6月-2012年6月孕期管理的孕妇202例,且均为初产妇,孕前无慢性高血压、糖尿病、肾脏疾患等内科合并症,孕周5~35周。其中血糖水平:4.0~5.0 mmol/L为A组54例、5.0~6.11 mmol/L为B组76例、大于6.11 mmol/L为C组72例,同时设正常对照组妇女40例,来自本院妇保所健康查体。   1.2 试验方法 所有实验对象均抽取清晨空腹静脉血3 mL置入生化管、抗凝试管分离血清和血浆,血清进行血糖测定,血浆-70 ℃冰箱保存。用ELISA法检测血浆sICAM-1水平。同时留取被检者晨尿2 mL于清洁试管内,采用免疫散射速率比浊法测定U-ALB其含量。   1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用F检验,以P0.05为差异有统计学意义。   2 结果   孕期妇女血糖水平与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05);孕期妇女随血糖水平的逐渐升高,sICAM-1、U-mALB的含量也相应升高,并且升高的比例与血糖升高的比例存在明显相关性,血糖与sICAM-1、U-ALB的相关系数分别为r=0.836、r=0.765。见表1。   表1 孕期妇女血糖水平对sICAM-1、U-mALB含量影响的实验结果   组别 sICAM-1 U-mALB   (mg/L) 血糖   (mmol/L)   正常对照组(n=40) 664.67±227.33 8.18±3.85 4.56±0.87   孕期妇女A组(n=54) 726.75±162.54 17.18±2.96 4.96±1.03   孕期妇女B组(n=76) 902.36±223.51 27.26±3.68 5.97±1.55   孕期妇女C组(n=72) 1145.72±317.25 42.76±7.58 7.24±2.06   3 讨论   妊娠期间,同时存在的两种改变:一是准母亲的生理改变,二是胎儿的生理改变,同时孕妇经历生理变化的同时也发生了一些心理改变。由于妊娠期缺乏规律的月经,孕妇体内产生高水平的雌激素、孕激素,用以维持子宫内膜生长,为胚胎的发育提供营养,随之机体需要的各种营养成分急剧增加,器官功能代谢亢进,在维持保证孕妇、胎儿的正常需求时,注意过剩的营养物质给机体造成额外的负担,并有可能对不同的器官造成危害[4-5]。   葡萄糖是生命活动中不可缺少的能量物质,在人体内直接参与新陈代谢的整个过程,葡萄糖为机体提供所需的主要能量,在体内被氧化成二氧化碳和水的同时供给热量,剩余的葡萄糖以糖原形式贮存体内以备急需,如孕妇的能量共给在葡萄糖不足的情况下,暂时糖原提供,机体的另一部分葡萄糖可以和某些蛋白质结合行成糖蛋白,这是一类很重要的中间介质,协助葡萄糖通过完全氧化或不完全氧化为机体提供代谢所需要的能源[6]。

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