第二章 预防2012级疾病分布2015年PPT.ppt

; 内容要求： 1 掌握 疾病分布概念、研究分布的意义、。发病率、患病 率、死亡率、 病死率、应用和特点。疾病分布的主要型式（人、地、时分布的要点） 2 熟悉 流行强度的某些术语（流行、散发、暴发）、出生队列、 自然疫 源性、自然地方性、判断疾病地方性的依据 、三间分布综合描述意义 3 了解 一般测量指标、典型例子、英语摘要 ; 提问1： 根据第一章提供的知识，你认为“疾病分布”应属于流行病学的哪一部分（要素）？; 古代人与人的战争： 最讲究“天时、地利、人和”三个要素 现代人与疾病抗争： 要抓住“时间、地点、人群”三间分布;重点： 疾病在人、地、时的表现、意义；测量的指 标种类、各指标的含义和作用；疾病的流行强度 判断 难点： 对疾病流行特点与规律的认识、“三间”综合描 述的意义；如何选用测量指标，如何利用疾病分布 理论来研究和认识事物（病因）；分布理论在流行 病学中的地位;★ 疾病分布（Distribution of Disease） 即疾病的人群现象，指疾病在时间、空间和 人间的存在方式及发生、发展规律 ★ 分布的性质 它是一个连续地、动态地过程（流行、非流行） 变化的决定因素（病因、环境、人群等） ★ 研究分布的意义： 1.研究疾病流行规律、描述病因 2.认识疾病流行特征、帮助诊断 3.分析原因、制订防治策略和措施; 发病频率测量指标; ★ （一） 发病率（incidence）; （1）分子 一定期间内的新发病人数 （2）分母 指观察地区内可能发生该病的人群， 多用该地区该时间内的平均人口 　　 （3） 观察时间 多指年为单位 ① 该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 　　 ② 年初人口数加年终人口数被2除 ③ 发病率可按不同年龄、性别、民族、种族、职业、 婚姻状况、病种等统计，称为发病专率; （4）应 用;问题1：对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病频率指标应选用（ ） A 发病率 B 罹患率 C 患病率 D 时点患病率 E 时期患病率 题问2：下例哪项因素与发病率变化无关（ ） A 致病因素的作用明显增强或减弱 B 患病率的升高或下降 C 疾病诊断水平的提高或下降 D 诊断标准变化 E 防治措施的有效与否;（二） 罹患率（ （attack rate）与发病率类似）; （三） 续发率、二代发病率(secondary attack rate );问题3 续发率的定义是（ ）A.一个潜伏期内接触者中的发病人数／易感接触者总人数×100％B.接触者中发病人数／接触者总人数×100％C.接触者中患病人数／接触者总人数×100％D.同等身份的接触者中发病人数／同等身份人数×100％E.一个潜伏期内接触者中的患病人数／易感接触者总人数×100％;★（一） 患病率（prevalence）;▲ 2 影响患病率的因素;17; ▲ 4 应 用;（二） 感染率（prvalence of infection）; ★ （一） 死亡率（mortality rate）; 2 应 用; ▲ （二） 病死率; ▲ 2 应 用;（三） 生存率（ survival rate ） ;2 应 用; 四 疾病负担指标;*;（1）用于比较不同疾病所致的寿命减少年数，以 衡量某死因对人群的危害程度 （2）比较不同地区及不同时间潜在减寿年数的特 点和变化 （3）用于综合估计导致某人群早死的各种死因的 相对重要性 （4）用于防制措施效果的评价和卫生政策的分析;（二）伤残调整的寿命年( Disability Adjusted Life Years； DALY ) 1定义： DALY 指从发病到死亡(康复)所损失的全部健康生命年。包括因早死所致的寿命损失年(Year