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第二章 化学元素与人体健康 常量/微量元素与人体健康 与元素有关的疾病 有害微量元素 ;1. 常量元素与人体健康; 微量元素;这些划分是相对的。人体内必需微量元素过量时，也会造成危害。有害微量元素的浓度很低或形成特殊的化学态势时，也不会产生毒性作用。如氧化砷是剧毒品，海带中的砷却无毒性。实验证明，微量砷还具有某些生物学作用。;必需微量元素的生理功能;微量元素生物学效应的双重性;影响微量元素吸收的因素;2. 与元素有关的疾病;甲状腺在胚胎发育的第3－5周就已有甲状腺原基形成，随胚胎的发育逐渐完整，直到青春期才发育完全。 在正常情况下，由于甲状腺质地柔软，又被周围的筋膜、肌肉、皮肤所包埋覆盖，所以在外表上不易看到。 甲状腺的主要作用是合成、贮存和释放甲状腺激素。 ;碘对人体的作用是通过合成的甲状腺激素来实现的。甲状腺激素是人体最重要的激素之一，主要生理作用有： *维持机体能量代谢：提供生命活动所需的能量、保持体温。 *促进体格发育：调控儿童骨胳发育、性发育、肌肉发育、增 进身高体重。 *促进脑发育：胎儿和婴幼儿的脑发育有一个临界期（宫内至出生后2岁内）。缺碘——低甲状腺素——不同程度脑发育落后。（不可逆过程） *维持大脑垂体的形态、功能和代谢。;碘不足，会影响机体的甲状腺激素的合成，甲状腺激素合成不足，可导致甲状腺代偿性增生肿大而发生地方性甲状腺肿。 在胎儿、小儿时期如分泌不足，可影响其生长发育，使其身材矮小、智力低下，称为呆小症。 长期世代居住在缺碘环境中，会影响到后代，造成普遍智力低下，使部分人成为痴、呆、傻的废人。 群众中广泛流传着这样一句话一代肿、二代傻、三代断根芽，便是对碘缺乏病危害最为生动形象的说明。 ;地质原因：地球在第四纪冰河期(距今约1.8万年)，大部分陆地被冰河覆盖。 后来，当冰河融化消退时，随之把地壳表层富集腐殖质和碘元素等化学元素的成熟土壤冲刷带入海洋之中，此后陆地上的岩土又经过长期的淋溶、风化而成为缺碘的新土壤，使生活在这块土地上的人类长期处于缺碘环境中。 ;化学因素：碘??一种化学性质十分活泼的元素，溶解度大，迁移性强，容易流失。 由于地势的影响，山区土壤中所含的碘容易随水和泥土大量地流失； 那些因乱砍乱伐、植被遭受破坏的地区，由于水土的大量流失，碘流失的情况也更加严重。;经济原因：地方性甲状腺肿是一种穷病，与当地的社会经济文化条件有着密切的关系。 由于各种原因，山区往往比较贫穷，当地居民的营养状况比较差； 同时又由于山区离海较远，群众难以常常吃到含碘丰富的海产品，这都促进了山区碘缺乏病的发生和流行。 ;主要临床表现： ——克汀病和亚克汀病等。 ——地方性甲状腺肿、甲状腺功能低下等。 ——可引起孕妇早产、流产、死胎增高，先天性 畸形或异常胎儿的出生率增加。 ——引起围产期和婴幼儿期儿童死亡率增高。 ——潜在的智力低下，已引起高度重视。;症状与体征： ①精神发育迟滞； ②聋哑； ③神经功能障碍； ④生长发育落后； ⑤甲状腺功能低下； ⑥粘液水肿。 ; 临床表现 中晚期严重肿大的甲状腺会压迫气管和食管引起呼吸困难及吞咽困难，声音嘶哑，腺体内出血、疼痛等。;碘缺乏危害的特点： *广泛性：受碘缺乏病危害的人群地广人多， 轻度地区受害人数占10-15%。 *隐蔽性： 以损害高级思维为主，主要损害形象思维、 逻辑推理和综合判断。 对一般的知觉、记忆影响不大，不易引起别人注意。?; 我国碘缺乏病的流行状况 我国是碘缺乏病严重流行的国家。目前，中国有4亿人生活在碘缺乏地区，占世界缺碘地区人口的40％。 全国除上海市以外的其余29个省、市、自治区都有不同程度的碘缺乏病病区，计有碘缺乏病病区县1700多个。 全国有地方性甲状腺肿病人660多万，地方性克汀病人近20万，亚临床型克汀病人880多万，因轻度缺碘而引起的智力偏低或低下的人，要比上面几种病人的总和还要大许多倍。在全国1017万智力残疾人中，80％是由于缺碘所致。 ; 碘缺乏病的防治措施; (1)碘盐加工供应要做到随产随销，尽 量缩短库存时间，以减少碘的损耗。 (2)销售、储存碘盐的容器是要有盖的容 器。 (3)居民食用碘从要随吃随买。 　(4)要养成正确使用碘盐的习惯，炒菜熬 汤先下菜后放盐，防止碘的蒸发。;海带被认为是营养价值较高的天然食品，不仅含碘，可防治甲状腺肿大，促进智力发育，且蛋白质含量较高，具有18种氨基酸，此外，其中Ca、P、Fe等矿物质及维生素的含量也较丰富。;功能;铜缺乏及过量的疾病;哪些食物富含铜元素？;摄 入