系解13、14、15感觉器b.pptVIP

第十五章 前庭蜗器 练习题 简答： 1 试述眼球的折光装置。 2 用箭头表示泪液循环和房水循环。 3 试述眼外肌的作用和神经支配。 4 试述鼓室的6个壁及各壁的结构。 5 何谓Corti器？ 6 何谓膜迷路？ 名词解释： 黄斑、中央凹、虹膜、结膜、巩膜、角膜、晶状体、锥隆起、 结膜穹窿、眶脂体、听小骨链、鼓膜、面神经管突、岬、 咽鼓管、耳蜗、内耳道、椭圆囊、球囊、壶腹嵴 重点和难点 重点： 1 眼球壁与眼球内容物。 2 眼外肌的作用与神经支配。 3 鼓室6个壁及其结构。 4 听小骨链及其作用。 5 咽鼓管的构成。 难点： 骨迷路与膜迷路 第十五章 前庭蜗器 前庭蜗器Vestibulocochlear organ　又称耳ear，包括前庭器vestibular apparatus和听器auditory apparatus两部。二者的机能虽不同，但在结构上关系密切。按部位可分为外耳、中耳和内耳3部分（图15-1）。外耳和中耳是声波的收集和传导装置，是前庭蜗器的附属器。听感受器和位觉感受器位于内耳；听器是感受声波刺激的感受器，位觉器是感受头部位置变动、重力变化和运动速度刺激的感受器。 第 一 节 外 耳 外耳external ear 包括耳郭、外耳道和鼓膜三部。 耳 郭 耳郭auricle 位于头部的两侧，凸面向后，凹面朝向前外（图15-2）。弹性软骨和结缔组织构成耳郭上部的支架，表面覆盖着皮肤，皮下组织少但神经血管丰富；耳郭下1/3为耳垂auricular lobule,耳垂内无软骨，仅含结缔组织和脂肪，有丰富的神经血管，是临床常用采血的部位。 耳郭前外面的周缘卷曲，称耳轮。耳轮前起自外耳门上方的耳轮脚，耳轮构成耳郭的上缘和后缘，向下连于耳垂。耳轮的前方有一与耳轮平行的弧形隆起，称对耳轮。对耳轮的上端分叉形成对耳轮上脚和对耳轮下脚。两脚之间的三角形浅窝，称三角窝。耳轮和对耳轮之间的狭长的凹陷，称耳舟。对耳轮前方的深窝称耳甲，耳甲被耳轮脚分为上、下两个窝，上部的窝为耳甲艇，下部的窝为耳甲腔。耳甲腔通入外耳门external acoustic pore。耳甲腔的前方有一突起称耳屏，后方的对耳轮下部有一突起，称对耳屏, 耳屏与对耳屏之间有一凹陷，称为耳屏间切迹。 图15-2 耳郭　　耳郭后内侧面，朝向后内。后内侧面的凸凹与前外侧面的凹凸相对应。 　　耳郭借软骨、韧带、肌和皮肤连于头部两侧，耳郭的软骨向内续为外耳道软骨，人类耳郭的肌多已退化。分布于耳郭的神经来源较多。有来自脊神经颈丛的耳大神经和枕小神经；有来自脑神经的三叉神经分支的耳颞神经以及面神经、迷走神经、舌咽神经的分支。 二、外 耳 道 　　外耳道external acoustic meatus 是从外耳门至鼓膜的管道（图15-1）。成人长约2.0～2.5cm。外耳道外侧1/3为软骨部，与耳郭的软骨相延续；内侧2/3为骨性部，是由颞骨鳞部和鼓部围成的椭圆形短管。两部交界处较为狭窄。外耳道约呈“S”状弯曲，从外向内，先趋向前上，继转向后，最后向前下方。因鼓膜向前下外方向倾斜45°角，故外耳道的前壁和下壁较后壁和上壁为长。由于外耳道软骨部可被牵动，故将耳郭向后上方牵拉，即可使外耳道变直，从而可观察到鼓膜。在婴儿因颞骨尚未骨化，其外耳道几乎全由软骨支持，短而直，鼓膜近于水平位，检查时须拉耳郭向后下方。 　　外耳道表面覆盖一薄层皮肤，皮肤内含有丰富的感觉神经末梢、毛囊、皮脂腺及耵聍腺。皮肤与软骨膜和骨膜结合紧密，不易移动，当发生外耳道皮肤疖肿时（如毛囊感染生疖）疼痛难以忍受。耵聍腺分泌一种粘稠的液体，称为耵聍。当耵聍干燥凝结成大块可阻塞外耳道，影响听觉。外耳道前方邻接颞下颌关节和腮腺，将手指放入外耳道，可感觉到关节的活动。 三、鼓膜 鼓膜tympanic membrane 在中耳鼓室外侧壁中叙述。 第二节 中耳 中耳middle ear由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成，为含气的不规则的小腔道，大部分在颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内与内耳相毗邻，向前借咽鼓管通向鼻咽部。 一、鼓室 鼓室tympanic cavity是位于颞骨岩部内的含气的不规则小腔。鼓室有６个壁，鼓室内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等。鼓室的各壁及上述各结构的表面均覆盖有粘膜，此粘膜与咽鼓管和乳突窦、乳突小房的粘膜相连续。 图15-3鼓室外侧壁 图15-4鼓室内侧壁 ㈠鼓室的壁 1．外侧壁 大部分由鼓膜构成，故