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专业术语 车险理赔专业术语 专业术语 主体流程 车险理赔主体流程 主体流程 主体流程 主体流程 理赔业务对象关系 流程详解 报 案 流程详解 保单查询 报案信息录入 报案修改 补报案 新增损失项 风险提示 流程详解 快速案件：勾选快速案件，估损金额不能大于系统设定的快速案件最高限额，同时不能勾选人伤、需查勘、需现场查勘、重大赔案、标的车全损、盗抢、是否有三者人员死亡或重伤等选项。 快速处理是指交警及国家相关的职能部门当场定责、定损，以及由于强制保险实务要求，不需要我司查勘定损的案件。本系统中快速处理的案件流程不走查勘调度、查勘估损及核价流程，单证收集齐全后即可以在理算环节理算赔付。 自然灾害：勾选该框后系统会默认该事故出险原因是自然灾害，车损险在理算时将不扣除免赔率。 风险提示： 承保时间与出险时间相差七天。 保险年度内索赔次数超过5 次 车辆全损而无人伤 车辆发生全损、全车盗抢 时间在 22：00－次日凌晨 5：00（系统提示有酒后驾车和欺诈可能） 缴费日期在出险日期前5 天； 流程详解 补报案 补报案必须是在理算之前，只要存在理算书（不管是先行赔付还是结案），就不能在该模块下找到案件。因此如果在理算时发现需要补报案，必须将案件退回到理算之前的环节。 流程详解 机动车交通事故责任强制保险（交强险）限额 流程详解 调 度 流程详解 区域调度 查勘调度 回勘调度 区域调度回收 查勘调度回收 回勘调度回收 区域调度退回 查勘调度退回 回勘调度退回 流程详解 区域调度（委托） 区域调度（总调度）通过该模块将案件调度给区域，由其对案件进行再调度。 流程详解 直接调度 1、查勘调度通过该模块将案件直接调度给查勘人员。 2、如果不添加损失项目，并勾选“包括事故现场”，可以给查勘人员调度一个只查勘现场的任务。 3、如果勾选“是否回勘”，可以在回勘调度模块下生成一个回勘的调度任务。 流程详解 查 勘 流程详解 新任务、查勘中任务、复核、理算退回、回勘、退回调度、损失项目录入、人 伤跟踪报告、单证收集 流程详解 查勘报告包括现场查勘情况、报告内容、标的车辆信息和三 者车损、物损、人伤基本情况四部分内容。 （1）填写现场查勘报告，根据了解到的情况尽量填写现场报告中的有关信息，为将来的统计分析提供依据。 如果查勘第一现场，必须勾选“是否第一现场”。 （2）“事故责任比例”，根据调查情况准确选择，选择的事故责任比例对未决赔款的提取有重要影响。 （全责、主责、同责、次责、无责） （3）对有欺诈可能、重大或者有疑问的案件，除填写查勘报告外，还必须填写询问笔录，并请当事人签字。查勘报告暂存或 提交后，可通过单证影像系统上传有关文本资料。 （4）查勘报告暂存后可以对已录入的内容进行修改、补充，提交后不允许修改已填写的内容。 （5）查勘员在查勘时如果发现有未曾调度的新增损失项目时，可以在查勘报告添加，如新增物损、人伤等。如果不能由当前查勘人员处理，需要在“损失项目录入”模块下添加新发现的损失项目。 （6）双人查勘的，查勘报告必须经另一查勘人员复核，否则案件不能流转到下一环节。 流程详解 车损查勘报告 流程详解 流程详解 人伤跟踪报告 1、人伤跟踪报告只能由被调度的查勘人员填写，人伤估损 单不需要调度，按赔案号在“人伤估损单”模块汇集，只要有该 模块权限的人都可以填写。 2、人伤跟踪报告和人伤估损单是一一对应关系，但不互相 制约，可以分别提交处理。 3、只有人伤估损单核损通过、查勘报告复核通过、跟踪报告提交后，该人伤项目的查勘任务才算完成。 流程详解 定 损 流程详解 车损估损单 物损估损单 人伤估损单 险种条款 核损权限 单证收集 流程详解 车损估损单 1、确定车型。 2、增加换件项目。（零件类型：一次点选、二次点选、自定义） 一次点选配件是指系统指定车型中有配件名称、编号、价格等信息的常用零配件，在录入时，凡是在一次点选中能够找到的零件必须通过一次点选增加该零件。 二次点选是针对一次点选中确定找不到的零配件。二次点选的零配件和对应的车型没有直接关联，有标准名称和内部编码，在系统中没有对应的价格信息。 自定义方式是当在一次点选、二次点选都无法找到需要的零配件时，可以通过“手动添加”增加自定义的零配件。 3、修理项目 4、辅料项目、（机油、油漆） 5、其他项目，（施救费） 流程详解 车损估损单 流程详解 物损估损单 在“物损说明”栏对物损情况做简要概述，包括损失项目、价格等。在清单中逐项录入物损的金额、类别，物损照片通过“上传照片”上传，物损清单通