宫腔镜检查术治疗看护管理.pptVIP

LOGO 宫腔镜检查术的护理 概述 宫腔镜定义：宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管疾病检查和治疗的内镜。 宫腔镜检查：宫腔镜检查采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直接观察并准确取材送病理检查；同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。 检查适应症 异常子宫出血的诊断； 宫腔粘连、畸形的诊断； 宫内节育器的定位及取出； 评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变； 评估超声检查及输卵管碘油造影发现的宫腔异常； 检查不明原因不孕、反复流产的宫腔内因素； 宫腔镜手术术前检查及术后随访； 诊断幼女 、处女的宫颈及阴道病变。 治疗适应症 子宫内膜息肉； 子宫黏膜下肌瘤； 宫腔粘连； 子宫纵隔； 宫腔内异物； 子宫内膜病变或需要在镜下行子宫内膜切除； 疏通输卵管管口，输卵管插管通液、注药等。 禁忌症 生殖道炎症； 体温≥37.5℃ ； 活动性子宫出血； 近期有子宫穿孔或子宫手术史； 欲继续宫内妊娠； 浸润性宫颈癌； 子宫颈管或宫腔过窄； 生殖器结核未经治疗； 心、肺、肝、肾衰竭急性期及其他不能胜任手术者。 术前护理 心理护理：教育疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方法等，讲解手术前后的配合与注意事项；关心、鼓励和支持患者。 检查时间：以月经干净后3到7天为宜,此时子宫内膜处于增生早期,薄且不易出血,粘液分泌少, 视野清晰（对不规则出血的患者在止血后任何时间均可） 。 完善术前检查：仔细询问病史，进行全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞及阴道分泌物检查。 患者术前饮食：根据麻醉方法决定是否禁食。若应用局部麻醉不需禁食。 镇静：对情绪紧张者可于术前给予镇静药 术后护理 手术结束返回病房时，协助过床，监测生命体征、尿量，麻醉清醒后可以进食。 观察有没有恶心、呕吐、腹胀，注意阴道流血和腹痛的情况。 注意并发症的观察：器官损伤、出血、过度水化综合征和心脑综合征、腹痛、感染等 活动：鼓励患者尽早下床活动，术后不能下床活动者，于床上进行肢体活动。 遵医嘱合理使用抗生素：一般不需使用抗生素治疗。 LOGO