宫腹腔镜手术医疗治疗看护管理.pptVIP

* 宫腹腔镜手术前后的护理中期妊娠引产的护理 宫腔镜检查 宫腔镜的概念 宫腔镜的适应症 宫腔镜的禁忌症 术前准备及护理 术后的护理 宫腔镜检查：采用膨宫介质扩张宫颈，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。 宫腔镜检查的适应症 异常子宫出血的诊断 原发或继发的不孕 寻找导致习惯性流产的子宫性原因 子宫腔内异物检查 可疑子宫内膜癌者 宫腔镜治疗的适应症 子宫内膜息肉 子宫粘膜下肌瘤 宫腔粘连的分离 子宫中隔的切除 子宫内异物的取出 经宫腔镜行输卵管堵塞绝育术，或输卵管插管通液术 宫腔镜的禁忌症 近期或现存子宫感染和其他部位的生殖道感染或术前体温达到或超过37.5℃ 活动性子宫大出血 近期有子宫穿孔或子宫手术史 生殖道结核未经适当治疗者 宫颈恶性肿瘤以及宫颈过度狭窄者 妊娠希望继续者 严重心、肺、肝、肾等脏器疾患 术前准备及护理 检查时间以月经干净后3－7天为宜。 体检及阴道准备 术前禁食8－10小时 心理护理 术前用药 宫腔镜的手术并发症 盆腔感染 损伤 出血 水化综合症，心脑综合症 宫腔粘连 出院指导 术后1个月禁性生活及盆浴 妇产科定期随诊 腹痛及阴道流血多等不适随诊 腹腔镜的护理 腹腔镜的概念 腹腔镜的适应症 腹腔镜的禁忌症 腹腔镜的并发症 术前准备及护理 术后护理 腹腔镜检查：是利用腹腔镜观察盆腹腔内脏器的形态、有无病变，必要时取活组织进行病理学检查，以明确诊断。 腹腔镜的适应症 不孕症 盆腔包块 不明原因的下腹痛 卵巢内分泌或功能性疾患 卵巢癌术后化疗后评估治疗效果 计划生育手术并发症 腹腔镜的禁忌症 严重心、肺、肝、肾等脏器疾患及膈疝者 结核性腹膜炎及腹壁广泛粘连者或因有腹部手术致盆腹腔严重粘连者 盆腔肿物大于三个月妊娠者 急慢性肝脏疾患、肝功异常或表面抗原阳性 腹腔镜的并发症 血管损伤 脏器损伤 与气腹相关的并发症 感染 术前准备及护理 手术时间为月经干净3－7天为宜 术前检查 同一般妇科腹部手术 心理护理 肠道 、 阴道的准备 腹部皮肤的准备 术前用药 术后的护理 术后予心电监护、吸氧6小时 腹部切口敷料 有无腹痛及阴道流血 术后有留置尿管者，要保持引流通畅，注意观察尿量、尿色 术后健康教育 出院指导 术后一月禁性生活及盆浴 术后全休2周 若出现腹痛及阴道出血多，及时就诊 妇产科门诊定期随诊 用药指导 中期妊娠引产的护理 概念 中期妊娠引产的方法 中期妊娠引产的护理及健康宣教 中期妊娠引产：是指在妊娠12周以上采用人工的方法，将胎儿及其附属物排出体外，使妊娠终止的一种方法。 中期妊娠引产的方法 水囊引产法 药物引产法（利凡诺引产） *