完整版医学心理职业医师培训课件.ppt

☆☆例题 个体的强烈需求或过高的期望属于： 语言、风俗习惯的改变属于 A 躯体性应激源 B.心理性应激源C 职业性应激源D 社会性应激源 E.文化性应激源 ☆☆例题 一个家庭关系紧张的人，变成一个“工作狂”这一现象是 一个手术前病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象属于 A.应激的行为反应 B.应激的情绪反应 C 应激的生理反应 D 应激的防御反应 E 以上都不是 心身疾病：心理社会因素起作用的躯体疾病。范围极其广泛。 诊断标准：明确的体征、明确的心理社会因素、排出精神疾病及躯体因素引起的疾病。 发病机制 1、心理动力学理论——内心被压抑的痛苦通过躯体症状表现出来 2、行为理论——不良的学习方式通过强化、泛化遗留下来 3、生理心理学理论——通过心理神经中介、心理神经内分泌、心理神经免疫学三大途径形成 心身疾病的影响因素 1、不良情绪 2、人格特征 A型行为（人格）——冠心病、高血压；C型行为（人格）——癌症、肿瘤 3、社会因素——社会再适应量表（SRRS） LCU指数≥300 患病率70% 150≤LCU指数＜300 患病率50% LCU指数＜150 患病率 0% 社会再适应量表（SRRS） ? 变化事件 压力指数 变化事件 压力指数?1、配偶死亡 100 23、子女长大离家 29 2、离婚 73 24、家庭纠纷 29 3、夫妇分居 65 25、个人取得显著成绩 28 4、坐牢 63 26、配偶失业 26 5、家庭成员死亡 63 27、入学或毕业 26 6、个人受伤或患病 53 28、生活条件变化 25 7、结婚 50 29、个人习惯改变 24 8、被解雇 47 30、与上级矛盾 23 9、复婚 45 31、工作时间或条件的变化 20 10、退休 45 32、搬家 20 11、家庭成员患病 44 33、转学 20 12、妊娠 40 34、消遣娱乐的变化 19 13、性功能障碍 39 35、宗教活动变化 19 14、增加新的家庭成员 39 36、社会活动变化 18 15、业务上重新调整 39 37、少量负债 17 16、经济状态的变化 38 38、睡眠习惯改变 16 17、好友死亡 37 39、与家人聚集次数改变 15 18、改行 36 40、饮食习惯变化 15 19、夫妻多次吵架 35 41、休假 13 20、中等负债 31 42、过节 12 21、取消贷款权 30 43、小的违法行为 11 22、工作责任变化 29 ? 不 同生 活事 件对人 的影