教育教学论文 一例因分离焦虑引发的一般心理问题咨询案例报告.docVIP

一例因分离焦虑引发的一般心理问题咨询案例报告 陈骊洁 摘要：? 本案例是针对求助者主诉:因孩子初上幼儿园而引起的焦虑、恐惧、紧张以及入睡困难等情绪障碍的一般心理问题，通过心理咨询过程进行改善。通过心理咨询减轻或消除其紧张、害怕的症状，建立求助者自信，达到咨询目标。 关键词：合理情绪疗法 系统脱敏疗法 分离焦虑 心理咨询 一般资料? 人口学资料 来访者女性 27岁 私企工作 （二）家庭情况 来访者家庭经济条件不错，老公做生意，夫妻感情较好因来访者是高龄产子所以夫妻二人对孩子都较宠爱但是也有原则不是过份溺爱（三）精神状态 来访者是一名较敏感 对孩子有些溺爱的妈妈，由于孩子到了入托的年纪，担心孩子在幼儿园不适应也担心幼儿园的老师照顾不好怕孩子受制，开始出现失眠、焦虑、紧张等情绪 （四）社会功能 来访者注意力不集中，失眠 、紧张、不愿主动与人交流 二、来访者主诉 主诉：因为孩子3岁了，马上就要上幼儿园，但是有听说孩子初上幼儿园会有很多的不适应，会哭闹，不吃饭。不喝水，会生病，孩子不想上幼儿园，老师也不怎么管孩子等负面信息的影响，随着孩子入园日子的接近，我现在一躺下就会失眠，情感上太怕孩子受委屈了，真想不送了，可是，理智又告诫自己不能这样，每天都在紧张、焦虑、矛盾中渡过。 我快30岁才生下这个孩子，婆家在外地，自己的父母年纪也大了，不能帮忙照顾孩子，我老公工作也很忙，孩子就是我一个人带大的，从小带的也不好孩子老生病，基本上一个月有几天都是在医院过的，一生病看的孩子难受我就心疼的不行，老公也埋怨我不会带孩子让孩子老生病，这紧紧张张的带到3岁，一想到他要上幼儿园，哭了闹了，喝不上水也没人管，又怕生病，难受的我就揪心，焦虑的不行，请您帮帮我吧！ ?三、观察和他人反映? 观察到的情况：求助者衣着整洁，年貌相符，身材中等，进入咨询室时情绪焦虑而面色忧郁，眼神表露出紧张和恐惧，心思细腻，语速较缓；无智能障碍，自知力完整；有明确的求助意向 了解到的情况： 既往史：既往无任何重大器质性病史，身体健康，无精神病史，手术史、传染病史。 个人史：独生子女，父母都是商人，高龄剖腹产子，性格开朗但感觉较敏感，从小到大生活较富足，自从有了孩子后辞职做全职妈妈，与外界交流较少。 评估与诊断 评估 1解决问题：摆脱抑郁、失眠、紧张状态 心理状态评估：来访者思维清晰，语言表达条理，谈到孩子的问题时很激动，但是求助意愿明显，态度恳切。 ? 诊断 根据求助者在初诊面谈中的实际表现，以及对所收集到的临床资料观察，求助者主要是被当前孩子要入园的现实问题所困扰而产生失眠、焦虑、恐惧、紧张的情绪障碍。? 2、对该求助者的诊断是：属于一般心理问题。 ?3、诊断依据：? ⑴根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。? ⑵根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度?、有无泛化及病程上的得分为3分，可以排除神经症的可能。 （3）来访者的心理问题是由现实刺激引起的，有明显的诱因，抑郁情绪未持续两个月以上，行为未泛化，故属于一般心理问题。 5、对来访者的资料进行整理，分析产生问题的原因主要有： （1）生理原因：来访者高龄生子并且是剖腹产对孩子表现的很珍贵 （2）社会原因：  = 1 \* GB3 ①关于幼儿园的负性报道较多  = 2 \* GB3 ② 做了全职妈妈后与人交流较少与外界交往较少缺少社会支持 （3）心理原因：由于缺乏照顾孩子的经验孩子经常生病，来访者会有内疚心理觉得对不起孩子。  = 1 \* GB3 ①认知因素：内心力量薄弱，对于幼儿园的了解仅于听说、 对于孩子入托的问题存在认知偏差；来访者总认为孩子入了幼儿园就一定得不到很好的照顾，老师一定会对孩子打骂虐待。对幼儿园的认知缺乏了解和自我评价  = 3 \* GB3 ③人格特征：来访者性格好强，敏感以自我为中心。 五、咨询目标的制定? 根据以上的评估和诊断，同求助者协商后，共同确定如下咨询目标。?具体目标与近期目标：改变认知、行为和情绪，消除紧张、焦虑状态，坦然面对现状，对孩子入园以后的发生的问题可以积极面对解决，不消极逃避。? 最终目标：完善求助者自知，增强对自我及孩子适应能力的良好感觉，让爱人参与到养育与教育孩子中分担求助者心理压力，消除求助者痛苦，学会疏导自己，最终达到心理健康的目的。? 六、咨询方案的制定? 1、与求助者共同商讨达成一致的咨询方法与适用原理：合理情绪疗法、系统脱敏疗法；求助者心理问题主要表现为害怕、焦虑、情绪紧张，怕孩子入园不适应。其行为表现的深层