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小儿大小便的相关问题;CONTENTS;Diagram;婴幼儿小便的特点;Cycle Diagram;尿液中异常;尿液中异常;正常的大便;母乳喂养的婴儿
颜色:呈黄或金黄色 或者偶尔带点绿色
形状:均匀成膏状,糊状或是比冰淇淋粘稠一些
气味:无或者酸味
次数:2~3 次/天。一天4次或者4天一次均为正常。
下现象也属正常情况:稀薄、不均匀的粪便;绿色的粪便;吃后就有大便;有时每天大便次数达6次。;人工喂养儿
粪便呈淡黄色或灰黄色,较干稠,粪便硬,有明显的臭味,大便每日1~2次
大便的形状和含水量比大便的次数和气味,颜色更加重要
质地略干略稀偶尔变稀,颜色的深浅变化
粪便水样,伴有突然的颜色变化、气味的变化和排便次数增加 ;婴幼儿大便的颜色;婴幼儿腹泻;生理性腹泻并不完全等同于母乳性的腹泻。
一般生理性腹泻具有以下的特征:
1、大便次数每天从2-3次到8-9次不等,像浆糊一样,有的带有豆腐渣样的奶瓣,没有特殊臭味或者伴有少许的酸味。
2、体重、身高发育正常,并没有因为腹泻而导致营养不良的现象。说明尽管大便比较稀,但身体所吸收的营养物质仍然正常。
3、儿童的食欲比较好,精神好,耳后或发际往往有奶癣。
4、大便进行常规化验没有发现白细胞
或者脓细胞。;生理性腹泻的原因;3、婴幼儿机体防御功能差,胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。
4、人工喂养 母乳中含有大量免疫性体液因子例如 巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用。但是配方乳中往往不含有这些成分,或者加工过程中被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。
;生理性腹泻的原因;生理性腹泻的易感因素;生理性腹泻的易感因素;生理性腹泻与母乳性腹泻;生理性腹泻与感染性腹泻;感染性腹泻;生理性腹泻的家庭护理要点;Diagram;生理性腹泻的家庭护理要点;婴幼儿便秘;婴幼儿便秘;功能性便秘的常见原因;儿童功能性便秘的病因;儿童功能性便秘的病因;儿童功能性便秘的病因;病理性便秘;功能性便秘的治疗;排便习惯训练;DHP的含义
排便系生理活动,为生理反射受到社会环境影响而形成的反射运动,包括反射规律、排便器官及粪便性质对排便活动的作用及影响。因此,正常排便系复杂的神经反射及排便控制器官与盆底肌肉的协调运动,DHP指人为的对小儿有规律进行强化训练,以使形成习惯(规律)。 ;; 鼓励小儿每天在便器上坐一会儿;一般在睡醒或餐后30~60分钟,每次5~10分钟较适宜,避免排便时久蹲、久坐及强努而导致肛门肌疲劳。
排便成功后父母给予表扬,以增强其自信心。失败也不要训斥,应除小儿紧张感。
经过1周左右训练,小儿均能按要求定时排便。
开始年龄:为18个月左右,
过早和过晚均影响 DHP效果。
;3、合理饮食
便秘患儿合理饮食应侧重于膳食纤维(Dietary fiber DF)摄入。
DF:不能被人类胃肠道消化酶所消化,且不被人体吸收利用的多糖,主要来自植物细胞壁复合碳水化合物,亦称非淀粉多糖(非葡聚糖多糖),包括纤维素、半纤维素、果胶、亲水胶体、木质素、抗性淀粉 ;DF对粪便的影响:
1)增加粪便量:不可溶性纤维含纤维素、可吸收水分,软化粪便,增加粪便体积(重量),并刺激肠蠕动。麦麸中IDF含量最高,粪便重量增加最多,水果、蔬菜及果胶则次之;
2)缩短粪便肠通过时间:可为肠内正常菌群提供可发酵底物,DF酵解后所产生的短链脂肪酸及气体(CO2、O2、甲烷),刺激回肠末端收缩,促使肠蠕动,并增加结肠收缩运动,加速肠内容物通过;
3)短链脂肪酸为结肠上皮细胞提供能量后在肠内产生CO2使肠腔内PH降低刺激肠蠕动;
4) 少部分未被酵解而直接成为粪便组成部分。;不同类别食物中DF的含量 :
谷类中含DF较多者:高粱米、玉米;
蔬菜类:菠菜、韭菜、胡萝卜、茄子、青椒及蘑菇;
水果类:梨、桃、香蕉、柿子、杏及枣;豆类:红小豆、芸豆及黄豆。;DF摄入过多的不良反应
1)影响蛋白质及其他营养物质的消化、吸收;
2) 增加肠道蠕动和产气量,引起腹部不适感;
3)抑制胰酶活性,减少小肠内某些酶类(如分解三酰甘油、淀粉和蛋白的酶)。 ;足量饮水;增加活动量
鼓励患儿参加各种体力活动、培养劳动习惯,可以走路场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯,每日应有1h以上的体育锻炼(慢跑、跳舞、游泳、跳绳)。;功能性便秘的治疗;;缓泻剂:
1)镁乳:开始剂量为 1~3ml/(kg.d),晚餐后服用;
2) 果糖:剂量250mg/kg.d, 其味甜,作用温和,无严重副作用,且便于服
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