重症ITP患者血清TNF-α水平高表达的意义.docVIP

精品论文 参考文献 重症ITP患者血清TNF-α水平高表达的意义 江翊国1 孙雄华2 　　（1苏州大学附属儿童医院 江苏苏州 215003；2苏州大学药学院 江苏苏州 215123） 　　【摘要】目的：研究肿瘤坏死因子-alpha;(TNF-alpha;)在重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的表达情况。方法：应用ELISA法检测了42例重症ITP患者（ITP组）及34名正常人（对照组）血清TNF-alpha;水平，并进行比较。结果：重症ITP患者血清的TNF-alpha;水平高于对照组（Plt;0.05）。结论：重症ITP患者血清TNF-alpha;的表达水平会升高。TNF-alpha;作为炎性因子应该持续参与了ITP的疾病进程。 　　【关键词】ITP TNF-alpha; 　　【中图分类号】R554+.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0140-02 　　特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病，又称自身免疫性血小板减少性紫癜（autoimmune thrombocytopenic purpura，简称AITP），具有广泛皮肤、黏膜自发性出血，外周血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，血小板更新率加速等特点[1]。ITP 发病可能与免疫紊乱，即Th细胞之间失衡造成的细胞因子分泌异常有关[2,3]。重症ITP通常是指血小板PLT＜30times;109/L，且就诊时就存在需要治疗的出血症状或常规治疗中发生的新出血症状，且需要采用其他升高血小板药物治疗或增加现有治疗的药物剂量。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha;，TNF-alpha;)是主要由 Thl 细胞分泌的，在免疫调节网络中具有多种生物效应的细胞因子，参与了机体炎症及免疫反应过程。 　　1 材料与对象 　　1.1材料 　　TNF-alpha;双抗体夹心ELISA试剂盒购自上海西唐生物科技有限公司。 　　1.2研究对象：苏州大学附属第一医院2010年～2012年收治的重症ITP门诊及住院患者68例，均符合《血液病诊断和疗效标准》第 2 版诊断标准[4]。男42例，女26例，年龄13～51岁，中位年龄35岁。另选苏州大学附属第一医院门诊体检健康人70名为对照组，男45例，女25例，年龄12～56岁，中位年龄36岁。两组的性别构成??年龄比较差异均无统计学意义，具可比性。 　　2 方法 　　2.1血清TNF-alpha;的测定：ELISA双抗体夹心法检测血清TNF-alpha;的水平，具体检测步骤按试剂盒说明书进行。 　　3 统计学处理 　　采用SPSS10.0统计学软件进行数据分析。TNF-alpha;水平以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，两组均数比较采用独立t检验。 　　4 结果 　　4.1血清TNF-alpha;水平检测结果: 见表2及图1，两者差异具有显著性意义(Plt;0.01)。 　　表2 健康对照组和重症ITP组TNF-alpha;比较 　　与对照组比较,*Plt;0.05,**Plt;0.01 　　图1 　　5 讨论 　　ITP是一种自身免疫性疾病，以血小板减少为特征，表现为不同程度的出血倾向。该病发病可能与活化的辅助性T细胞有关[3]。正常情况下，Th1/Th2类细胞因子维持动态平衡，处于相对稳定的状态，一旦这种平衡遭到破坏，则导致Th极化漂移，TNF-alpha;等细胞因子高表达[5]。TNF-alpha;是由活化的巨噬细胞产生的一种小分子多肽，是迄今为止发现的具有最强炎症作用和抗肿瘤作用的细胞因子，具有双重生物学活性，可与各种组织细胞上TNF-alpha;受体结合，并可协同其他炎症因子破坏机体的免疫平衡，导致一系列的病理改变，造成各种组织和器官损伤和破坏。 　　有研究表明在ITP急性期TNF-alpha;水平明显升高，而恢复期趋于正常，说明TNF-alpha;可能参与了ITP的发病过程[6]。本研究对重症ITP患者组与健康对照组血清TNF-alpha;水平进行检测，重症ITP患者组TNF-alpha;水平要显著高于对照组(Plt;0.01)，这进一步证实TNF-alpha;细胞因子的紊乱在重症ITP疾病进展中的重要角色。 　　参考文献 　　[1]张之南, 杨天楹,郝玉书.血液病学[M].北京:人民卫生出版社,2003：1636-1642． 　　[2]张国栋,闵捷.细胞免疫及体液免疫在ITP发生