重灸结合电针治疗带状疱疹的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 重灸结合电针治疗带状疱疹的临床观察 罗 会（四川省射洪县中医院四川射洪 629200） 【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0037-02 【摘要】 目的 通过系统观察重灸结合电针治疗带状疱疹的临床疗效，为临床治疗提供一种简便易行、安全有效的中医治疗技术。方法 将100例带状疱疹患者随机分为两组，治疗组给予重灸结合电针治疗，对照组电针治疗，观察两组疼痛的变化和皮损的改善情况，10天后判断疗效。结果 治疗组治愈率为71.4%，总有效率为95.9%；对照组治愈率为50.0%，总有效率为89.6%；经统计学处理，两组疗效差异具有显著性意义（plt;0.05）。结论 重灸结合电针治疗带状疱疹比单纯性电针效果显著，临床上值得应用。 【关键词】 重灸 带状疱疹 临床疗效 1 临床资料 带状疱疹是由病毒感染所致的一种急性疱疹性皮肤疾病，发病多与机体免疫功能低下有关，常遗留后遗神经痛，尤以年老及体弱患者明显。我科自2009年1月~2010年2月，运用重灸结合电针治疗带状疱疹，疗效显著，现报道如下： 1.1 一般资料 100例患者均来自我院门诊，采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组。其中治疗组符合疗效分析者49例，男22例，女27例;年龄42~79岁，平均65.5岁；皮疹分布在面颈部8例，上肢11例；躯干25例；下肢5例。对照组符合疗效分析者48例，男26例，女22例；年龄41~78岁，平均63.3岁；皮疹分布在面颈部6例，上肢12例，躯干28例，下肢2例。两组性别、年龄和发病部位经统计学处理，差异无显著性意义（plt;0.05），具有可比性。 1.2 病例入选标准 （1）符合《临床皮肤病学》中带状疱疹临床表现[1]，病程在7天内，疼痛明显者纳入；（2）年龄在40-79岁；（3）未经过抗病毒和止痛治疗者；(4)愿意接受本治疗方案者。 1.3 病例排除标准：（1）属于带状疱疹的特殊类型者：如眼，耳带状疱疹，内脏带状疱疹，脑膜带状疱疹，泛发性带状疱疹；（2）孕期，哺乳期妇女；（3）心、肝、肾器质性疾病，或全身衰竭者，糖尿病，恶性肿瘤，精神病患者；（4）造血系统原发性疾病如血友病患者，有出血倾向患者等；（5）未按规定治疗，不配合医生或者病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者。 2 治疗方法 2.1 治疗组（1）电针：取仰卧位，依据患者疱疹所发部位的不同，选取与皮损部位相对应的患侧夹脊穴，阿是穴（皮损处和痛点）。常规消毒后，选用1.5-2寸毫针；针夹脊穴时向脊柱方向呈70-80度进针，针痛点时视部位取直刺或斜刺，针皮损处时取围刺；针刺深度为0.8-1.5寸；针刺完成后选夹脊穴及痛点处按韩氏穴位刺激仪（HANS）2-4组，采用直流电，选疏密波，频率为2/100HZ，2-5mA，刺激强度以患者耐受为度，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。（2）重灸：取俯卧或侧卧位，电针时或针后在距离皮损和痛点约三厘米处温和灸，以灸至皮肤发红，自觉热力已透达深度为度；时间约30-60分钟，如果疱液清稀，色淡，加灸足三里，气海，关元。并嘱患者睡前以同样方法再次重灸1次，总共每日灸2次，10天为1疗程。 2.2 对照组 仅给予针刺治疗，方法及疗程同治疗组。 3 疗效判定 3.1 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足30%，仍疼痛。 3.2 统计学方法 所有资料采用SPSS13.0统计软件进行统计，统计方法包括非参数轶和检验，卡方检验和t检验等。 4 治疗结果 4.1 总体疗效对比 治疗组痊愈35例，好转12例，无效2例，有效率为95.9%；对照组痊愈24例，好转19例，无效5例，有效率为89.6%。根据轶和检验，z=-2.203，双侧近似值P值=0.028lt;0.05，两组间疗效具有统计学意义，见表1 表1 两组带状疱疹患者临床疗效比较（%） 组别 n 痊愈 好转 无效 有效率 治疗 49 35（71.4） 12（24.5） 2（4.1） 95.9 对照 48 24（5.0.） 19（39.6） 5（10.4） 89.6 4.2 镇痛时效对比 2组间治疗后镇痛时效对比（第一次治疗后疼痛缓解30%以上所维持的时间）：对