采用经尿道等离子电切术治疗不同体积前列腺增生的疗效对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 采用经尿道等离子电切术治疗不同体积前列腺增生的疗效对比观察 杜东升　李海军 　　辽宁省阜新市艾友医院　辽宁　阜新　１２３００６ 　　【摘要】　目的:对不同体积前列腺增生采用经尿道等离子电切术进行治疗,并探讨其临床疗效.方法:抽取２０１４年４月－２０１５年４月本院接诊的９８例前列腺增生患者作为研究对象,依据不同的前列腺体积进行分组,其中小于８０ml的患者５２例,设为A 组,８０－１２０ml的患者４６例,设为B组.两组患者均予以经尿道等离子电切术的治疗措施,分别观察两组患者的手术效果,随访６个月,采用QOL生活质量量表以及IPSS前列腺症状评分量表对患者的术后恢复效果进行评估.结果:A 组患者的术中出血量以及手术时间均显著低于B组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５);两组患者的术后尿管留置时间以及住院时间均无显著差异,不具备统计学意义(P＞０．０５);A 组患者的QOL评分(２．３plusmn;０．７)分以及IPSS评分(７．８plusmn;１．３)分均显著低于B组的(３．１plusmn;０．８)分、(９．５plusmn;１．４)分, 组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).结论:经尿道等离子电切术对８０ml以下的前列腺增生组织具有显著的疗效,手术安全性更高,临床病症改善效果佳,且术后可恢复更好的生活质量.【中图分类号】R６９７．３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２９９－０１　　 　　前列腺增生是老年男性患者中的易发疾病,在人口老龄化的社会趋势下, 该病的发病率逐渐增高,也引起了社会的普遍关注.经尿道前列腺电切术是目前有效的临床治疗措施,然而该手术中运用蒸馏水、葡萄糖等非离子冲洗液,容易造成更差的止血效果,也可能引起电切综合症,降低手术的安全性[１]. 然而也有学者提出采用经尿道等离子电切术的临床治疗措施,这类新型的手术治疗措施对止血有较好的效果,然而对于不同体积的前列腺增生具有不同的治疗效果.本次研究通过抽取９９８例前列腺增生的患者作为研究对象,主要探讨经尿道等离子电切术对于不同体积前列腺增生的临床疗效,具体如下. １　资料与方法 　　１．１　一般资料　抽取２０１４年４月－２０１５年４月本院接诊的９８例前列腺增生患者作为研究对象.排出标准[２]:①前列腺恶性肿瘤,合并膀胱肿瘤或膀胱结石,或具有膀胱功能障碍的患者;②具有冠心病、肺心病等严重的心、肝、肾功能损害的患者;③继发性上尿路积水合并肾功能损害的患者.依据不同的前列腺体积进行分组,其中小于８０ml的患者５２例,设为A 组,８０－１２０ml的患者４６例,设为B组.A 组患者年龄６０－７９岁,平均６７．５plusmn;３．６岁;其中合并高血压３２例,合并糖尿病２０例.B组患者年龄６０－８０岁,平均６７．８plusmn;３．９岁;其中合并高血压２８例,合并糖尿病１８例.两组患者在年龄,基础疾病等一般资料上比较差异不显著(P＞０．０５),具有均衡性.所有患者均知悉本次研究目的, 同意参与实验,并签署知情同意书. １．２　方法　应用３０deg;司迈全套等离子电切系统进行手术,F２６号外鞘,１６０ W 电切功率,１００W 电凝功能[３].所有患者术前均给予常规降压及降糖药物,在血压以及血糖水平正常的情况下进行硬脊膜外阻滞麻醉,在电视监视系统下观察患者的膀胱三角区、膀胱颈、输尿管开口等区域,评估患者的前列腺增生情况,将精阜作为界限,切除前列腺增生组织,切除范围为:膀胱颈部－包膜, 　　切除过程中需谨慎小心,避免对尿道外括约肌造成损害.术中还需采用生理盐水进行持续冲洗,术后保证膀胱内碎块组织彻底清除,常规止血处理,并留置尿管(２０F三腔气囊导尿管). １．３　观察指标　①观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后尿管留置时间以及住院时间.②采用QOL生活质量评分量表对患者术后生活能力进行评分,０－６分,分数越高说明生活质量越差;依据IPSS国际前列腺症状评分对患者术后恢复情况进行评估,０－３５分,分数越高表示患者的临床症状越严重,改善效果较差[４]. １．４　统计学处理　所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机,采用SPSS１７．０作为统计学分析软件,计数资料采用构成比(％)表示,行卡方检验, 计量资料以均数plusmn;标准差表示,行t检验,以P＜０．０５为差异具统计学意义. 　　２　结果２．１　两组患者手术效果的比较　A 组患者的术中出血量以及手术时间均显著低于B组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５);两组患者的术后尿管留置时间以及住院时间均无显著差异,不具备统计学意义(P＞０．０５).详见表１. 　　表１两组患者手术效果的比较(x－plusmn;s) 　　３　讨论经尿道等离子电