酒精依赖综合症的临床护理及复饮防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 酒精依赖综合症的临床护理及复饮防范措施 蔡碧林(福建省厦门市仙岳医院 福建厦门 361000) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0290-02 【摘要】 目的 研究总结酒精依赖综合症患者的临床护理及防范复饮的针对性措施。方法 对多年临床参与护理酒精依赖综合症患者的实践经验进行分析。结果 按患者不同症状表现，总结切实有效的临床护理方法和防范复饮措施。结论 掌握本文方法，既可以对酒精依赖综合症患者做有效临床护理，又有助于防范病情复发。 【关键词】酒精依赖综合症 临床护理 复饮防范 随着人们生活水平逐步提高，嗜酒者渐多。长期过量饮酒导致的酒精依赖，极大地危害人们身体和精神健康，并危及家庭和社会。本文收集了121例酒精依赖综合症患者的临床资料，采取针对性的护理方法和手段，有效地解决了患者的临床护理问题，并有助于防范酒精依赖综合症的复发。 1 临床资料 收集本病区2006年6月到2012年10月121例符合ICD-10酒精依赖综合症诊断标准的病例，均为男性，年龄最大75岁，最小27岁，平均40岁。文化程度：大学12例，高中29例，初中38例，小学32例，文盲11例。职业：白领27例，农民11例，工人35例，无业人员48例。 2 临床观察 2.1一般症况 食欲差、营养缺乏、消瘦、体质虚弱、乏力、睡眠障碍、生活懒散、四肢震颤。 2.2戒断症状 轻者表现四肢轻度震颤，坐立不安，失眠，意识清晰度下降，四处摸索，步态不稳；重者表现为全身、手指及唇舌粗大震颤，运动不协调，躁动，乱抓乱舞，意识不清，谵妄状态，出现丰富生动的恐怖性幻觉，表情极度紧张，大喊大叫，大汗淋漓[1]。 2.3恢复期残留症状 情绪低落，睡眠障碍，类神经衰弱症状，心理依赖。 3 护理 3.1防跌伤 限制活动范围，重者应有专人护理，一切行动均需有人扶持，必要时约束床上。震颤严重时应注意四肢关节的保护，不可强行按压。 3.2皮肤护理 由于患者震颤、躁动、意识不清、谵妄状态等，需要长时间约束床上，全身骨突处皮肤极易损伤，骶尾部受压易形成压疮，且患者皮肤及全身抵抗力差，神经营养差，如有伤口不易愈合。 因此患者出现较重戒断症状时应建立“一级巡视卡”及“翻身卡”，定时翻身、搓背、特别是肘关节应有护垫。衣服及床单潮湿应及时更换，保持床铺清洁干燥平整。增加患者的营养，增强全身抵抗力。 3.3生活护理 3.3.1加强饮食护理 了解患者的饮食习惯，尽可能提供适合口味且营养丰富、易消化、富含维生素的食物。三餐饮食应加强督促，必要时给喂食或鼻饲，以保证足够的营养摄入量。 3.3.2加强卫生护理 因酒精依赖综合症患者平时大都生活懒散，出现较重戒断症状时个人卫生无法自理；所以应督促或协助患者料理好个人卫生。 3.4睡眠障碍的护理 白天督促患者起床参加工娱乐活动，减少卧床时间；夜里创造良好的睡眠环境；睡前避免情绪波动，如睡前有坐立不安、情绪紧张等戒断症状，应给解释、安慰；必要时给安眠药帮助睡眠。 4 预防复饮的措施 酒精依赖综合症的复发率高，恢复期患者以为自己已康复，不安心住院，因此应向患者讲明住院治疗的意义，劝患者按照医生的治疗方案，安心住院、配合治疗。 住院期间应反复耐心地向患者讲明继续饮酒对健康的危害，对个人前途、家庭幸福的危害。让患者用图表法将饮酒的好处与不良后果详尽地罗列在表格内，以供其对比优劣，做出正确选择。请戒酒成功者回医院现身说法，帮助患者汲取成功经验，坚定戒酒的决心和信心。 酒精依赖综合症患者一般嗜酒年限在10年以上，经过一疗程的住院和药物治疗，工娱疗及心理治疗，出院时戒断症状均已消失，身体素质恢复良好，大部分表示回去要坚决戒酒，重新开始新的生活。但因大部分患者仍有心理依赖，还存在残留情绪低落、睡眠障碍及类精神衰弱等症状[2]。部分患者由于生活工作上的问题，出院后容易再次过度饮酒，病情复发。因此出院前后必须给患者及家庭亲友做好指导。如：有饮酒意念时可采用转移注意力的办法或用其他饮料、食物代替，逢年过节喜庆时刻应节制，用更大的勇气和魄力拒绝酒的诱惑。 有残留症状者应按医嘱服药，情绪低落者可请心理医生进行心理治疗。 工作生活方面，出院患者应确立自己的生活目标，安排好工作、学习、生活，养成良好生活习惯，家庭应多关心患者，遇到不良事件时多予安慰、帮助解决困难。平时家庭应监督患者