退热饮治疗外感发热100例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 退热饮治疗外感发热100例临床观察 湖南省衡阳县中医医院 421200 【摘 要】目的：观察退热饮治疗外感发热的临床疗效 方法：采用随机、对照方法，将入选的200例外感发热患者分为两组。两组予以相同的常规抗炎，抗病毒，止咳祛痰综合治疗。治疗组退热方法采用口服退热饮煎剂，对照组退热采用口服对乙酰氨基酚片，治疗3天，观察两组治疗后疗效、即刻退热时间、解热时间。结果：对照组在即刻退热时间上优于治疗组，但在治疗3天后达到解热时间标准，治疗组在例数及平均解热时间上均优于对照组 结论：退热饮治疗外感发热起效速度慢，但解热效果好，可缩短病程，防止疾病进一步转变。 【关键词】外感发热；解表退热；辛温宣散 外感发热冬春季节最常见，自2012年1月—2015年5月我们应用退热饮治疗外感发热，取得较好的疗效，并与采用口服对乙酰氨基酚治疗的100例作对照观察，现总结如下： 1 资料 1.1 诊断标准：参照国家中医药管理局医政司发布的《22个专业95个病种中医诊疗方案》外感发热诊疗方案〔1〕，①症状：恶寒发热，鼻咽部不适、疼痛。②主要体征：鼻黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部充血。③实验室检查：血常规：白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 1.2 病例纳入标准 （1）符合诊断标准；（2）年龄在18—60岁；（3）病程小于3天。 1.3 排除标准 （1）重度营养不良，或伴有其它心血管、肝肾、和造血系统等严重全身性疾病患者，精神病患者，脑痴呆患者，对本药过敏者；（2）化脓性扁桃体炎，支气管炎，毛细支气管炎，肺炎等疾病患者。 1.4 病例剔除脱落及中止试验标准 （1）出现严重并发症；（2）患者不愿接受用药及检测而失去观察；（3）患者中途未完全遵医嘱进行治疗者。 1.5 一般资料 选择2012年1月至2015年5月在我院内科住院患者，采取随机分组，设对照组，治疗组。对照组100例中，男42例，女58例；年龄最大60岁、最小20岁、平均41.7岁；体温最高40.7℃，最低38.1℃，平均体温3９.1℃。治疗组100例中，男4６例，女5４例；年龄最大５８岁、最小１８岁，平均３９.7岁；体温最高40.５℃，最低38.４℃，平均体温3９.３℃。两组资料在性别，年龄及发热轻重等经统计学处理无差异，具有可比性（P＞0.0５）。 2 方法 2.1治疗方法 治疗组发热服退热饮，方药组成：柴胡10g，板兰根30g，麻黄5g，桔梗15g，杏仁15g，甘草5g。外感发热注意辩证，临证中风热型加金银花20g、连翘20g；风寒型加荆芥15g、苏叶10g；暑湿型加藿香10g、佩兰10g半夏10g。武火水煎，两次取药液400ml，每日1剂，分2—3次口服。对照组发热服对乙酰氨基酚片3mg／次，体温高于38.5℃，4-6小时重复予药，每日最多服用4次。 治疗组、对照组均根据常规予抗炎，抗病毒，止咳祛痰等综合治疗，治疗时间为３天。两组患者体温高于39℃另予温水浴处理，服药后，嘱多饮水，病程中不再用其他退热药。 2.2 观察指标 ①安全性指标包括血、尿、大便常规，心电图，肝功能，肾功能，胸片；②疗效性指标含症状、体征等，如发热、咽痛、头痛、鼻塞流涕、咳嗽等。③即刻退热时间：首次服药后4h内体温下降0.5℃。④解热时间，从首次服药开始到体温下降到37.2℃及以下，且其后体温不再上升超过37.2℃的时间。⑤体温观察时点，首诊体温，服药后1h、2h、4h、和8h体温，服药后第2天第3天8：00、12：00、16：00、20：00体温，服药72小时体温。 2.3疗效标准 参照《中药新药治疗感冒的临床研究指导原则》[2]评定。治愈：服药72小时内体温恢复正常，不再回升，临床症状，体征消失，异常理化指标恢复正常；有效：服药72小时内体温恢复正常，临床主要症状，体征减轻，异常理化指标接近正常；无效：服药72小时内体温未达到正常，临床主要症状，体征无改善。 2.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析资料，一般组内比较采用配对t检验，两组比较用成组t检验；所有计量资料均采用plusmn;S表示，P＜0.05为差异，有统计学意义。 3 结果 3.1两组治疗后即刻退热时间比较 治疗组即刻退热时间平均为6.6h，对照组即刻退热时间平均为2.8 h，对照组明显优于治疗组。 3.2 两组治疗后疗效比较 治疗3天疗效观察结果进行对比，总有效率治疗组与对照组无明显差异。总治愈率组间比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义。