退行性腰椎滑脱症的手术疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 退行性腰椎滑脱症的手术疗效观察 罗中林 马秉录 　　（甘肃省临夏州人民医院骨科 731100） 　　【摘要】目的 观察退行性腰椎滑脱症手术疗效，以期为退行性腰椎滑脱症病症的治疗提供参考。方法　选取2008年12月至2013年7月60例在我院进行手术治疗的退行性腰椎滑脱症患者，随机分为观察组和对照组，每组患者30例；观察组采用后路椎间植骨融合术进行治疗，对照组使用后外侧植骨融合术进行治疗，术后统计两组患者康复情况，对比分析两种手术方式疗效。结果　观察组患者的植骨融合率以及滑脱远期丢失率情况优于对照组P＜0.05，具有统计学意义。结论　后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症效果较为显著，临床中应注重应用。 　　【关键词】 腰椎滑脱症 手术治疗 研究 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0229-02 　　退行性腰椎滑脱症是由腰椎退变导致损伤位置处上位椎体向后或向前滑动，并伴有神经性压迫症状的常见疾病，临床表现为间歇性跛行、下肢神经根通、腰痛，给患者的正常生活造成不利影响。鉴于此本文选取2008年12月至2013年7月我院收治的60例退行性腰椎滑脱症患者，采用不同的手术方式对其进行治疗，现将具体治疗情况进行报道。 　　1.资料与方法 　　1.一般性资料 　　选取2008年12月至2013年7月期间我院收治的60例退行性腰椎滑脱症患者，随机分成观察组和对照组，每组各30例，其中观察组中男性13例，女性17例，年龄38～85岁，平均年龄（56.5plusmn;1.5）岁，病程1～13年，平均病程（4.6plusmn;0.7）年；对照组中男性12例，女性18例，年龄36～84岁，平均年龄（56.4plusmn;1.3）岁，病程1～14年，平均病程（4.7plusmn;0.5）年。对比两组患者的病程、年龄、性别P＞0.05，无统计学意义，可进行对比。 　　2.方法 　　观察组30例患者行后路椎间植骨融合术，对照组30例患者行外侧植骨融合术。术后对患者康复情况进行JOA评分，分别对比两组患者的手术疗效、植骨融合率、滑脱率等指标。 　　3.疗效判定标准 　　优：术后JOA评分病症改善情况超过75%；良：术后术后JOA评分病症改善情况在50%～75%；可：JOA评分病症改善率超过25%，但未达到50%；差：经手术治疗后JOA评分改善情况未达到25%。治疗有效率=（优+良+可）/该组患者总数 　　4.数据处理 　　利用SPSS17.0软件分析统计数据，用均值plusmn;标准差形式表示计量材料，并进行t检验，计数材料进行chi;2检验，P＜0.05具有显著差异性。 　　2.结果 　　1.观察组和对照组疗效对比 　　观察组和对照组分别采用不同的手术方式治疗后，统计各组患者康复情况，结果显示观察组治疗有效率为90%，对照组治疗有效率为66.7%，两组疗效对比P＜0.05差异性显著（两组患者具体疗效如表1所示）。说明后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症效果显著。 　　表1 观察组和对照组术后疗效数据对比 [例（%）] 　　组别 优 良 可 差 有效率 P值 　　观察组 9（30） 12（40） 6（20） 3（10%） 27（90） ＜0.05 　　对照组 5（16.7） 6（20） 9（30） 10（33.3） 20（66.7） 　　 　　2.两组患者手术前后JOA评分对比 　　术前观察组患者的平均JOA评分为（7.15plusmn;1.16）分，治疗后平均评分为（15.55plusmn;2.02）分；对照组手术治疗前后JOA平均评分分别为（7.35plusmn;0.65）分、（11.68plusmn;1.73）分。两组患者手术治疗后JOA评分均高于手术治疗前，对比分析P＜0.05，说明手术治疗后患者病症得到明显改善；观察组术后和对照组相比P＜0.05差异性显著。 　　3.两组患者滑脱远期丢失率和植骨融合率对比 　　表2 两组患者远期丢失率和植骨融合率数据[例（%）] 　　组别 例数 远期丢失情况 植骨融合情况 　　观察组 30 1（33.3）* 29（96.7）* 　　对照组 30 6（20） 24（80） 　　 　　注：*表示该项数据和对照组相比P＜0.05。 　　手术治疗后两组患者滑脱远期丢失率和植骨融合率对比情况如表2所示，由表中数据显示观察组滑脱远期丢失1例，丢失率为3.3%，对照组对应数据为6例、20%；观察组滑脱远期丢失率低于对照组P＜0.05差异性显著；观察组植骨融合29例，融合率为96.7%，对照组患者中24例植骨融合，融合