脑外伤患者气管切开护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑外伤患者气管切开护理体会 黄峰（湖南省汉寿县人民医院神经外科 湖南汉寿 415900） 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0323-02 　　【摘要】 目的 总结脑外伤患者气管切开的护理措施 方法 选取从2011年1月～2012年12月收治的60例脑外伤患者行气管切开术后的精心护理过程进行回顾性分析。结果 60例脑外伤患者气管切开术后，经过悉心护理，48例15 d～20 d拔管，恢复良好;12例30 d～40 d拔管;2例因重度颅脑损伤留有语言障碍;其余病例均未发生呼吸道并发症。结论 重型颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅, 及时扣背吸痰, 有效的气道湿化, 减少呼吸道损伤是治疗成功的关键。有效的护理措施能预防并发症的发生，提高治愈率，对挽救患者生命起到积极的作用。 　　【关键词】脑外伤 气管切开 护理 　　 　　【Abstract】 Objective To summarize the nursing method of tracheotomy patients with traumatic brain injury were selected in 2012 December were treated 60 cases of patients with traumatic brain injury after tracheotomy nursing process from 2011 January to retrospective analysis. Results of 60 cases of brain injury patients after tracheotomy, after careful nursing, 48 cases of 15 d ～ 20 d extubation, good recovery; 12 cases of 30 d～ 40 d extubation; 2 patients with severe craniocerebral injury have language barriers; the rest cases were without the occurrence of respiratory complications. To maintain airway patency in patients with tracheal incision after severe head injury, timely button back suction, effective airway humidification, reduce respiratory tract injury is the key to successful treatment. The effective nursing measures to prevent the occurrence of complications, improve the cure rate, positive role to save the patients life. 　　【key word】 traumatic brain injury after tracheotomy nursing 　　气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻、呼吸困难患者的重要措施之一。正确的护理是手术成败、患者安危及预后的关键所在。选取60例脑外伤患者行气管切开治疗，经精心护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　选取从2011年1月～2012年12月收治的60例脑外伤患者，男30例，女30例;年龄26～75岁。其中，重型颅脑损伤6例，脑出血重度昏迷20例。 　　1.2 护理 　　1.2.1 心理护理 　　给患者耐心解释，关心、安慰和体贴患者，解除其思想顾虑，树立其战胜疾病的信心和勇气。 　　1.2.2 体位的护理 　　患者一般取平卧位，保持颈部伸展位，保证气管套管在气管的居中位置，防止套管移位、闭塞或脱出造成窒息。病情许可，或有刺激性咳嗽可取半卧位，以利于呼吸，减少套管对气管的刺激。 　　1.2.3 预防感染 　　①紫外线空气消毒2次/ d，室温保持在18～20℃、湿度50～60%，自然通风2～3次，物体表面及地面用500 mg/L含氯消毒剂擦拭2～3次/ d。②气管切开处及周围皮肤每日用2%碘伏进行消毒,更换敷料2次。套管用煮沸法消毒2次/ d。外套管每周更换一次。 　　1.2.4 气道的护理 　　1.2.4.1 保持气道湿化 　　根据病情,采用气管内滴药和超声雾化吸入可湿化呼吸道，稀释痰液，预防肺部感染。