脑外伤手术中急性脑膨出的临床分析及治疗研究.docVIP

精品论文 参考文献 脑外伤手术中急性脑膨出的临床分析及治疗研究 湖南省常德市第一人民医院 415000 【摘 要】目的：分析和研究脑外伤手术中急性脑膨出产生原因及治疗效果等。方法：我们将2014年6月—2015年12月脑外伤术中发生急性脑膨出患者39例做为本次研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。结果：39例患者中：救治成功20例，成功率为51.3%；临床死亡19例，死亡率为48.7%。救治成功20例患者中：恢复良好率为15.0%；轻度残疾率为25.0%；重度残疾率为45.0%；植物生存率为15.0%。结论：引发患者术中出现急性脑膨出原因有：脑部组织缺氧、缺血时间较长、颅脑损伤较重、急性脑肿胀、颅内出现迟发性血肿等。临床只有根据患者产生急性脑膨出症状原因，给予有针对性处理，才可提高救治效果。 【关键词】颅脑外伤；手术；急性脑膨出；临床分析；治疗方法 [Abstract] Objective：To study and analysis of acute encephalocele in brain trauma surgery causes and treatment effect etc..Methods：we will in June 2014 - 2015 December brain trauma patients occurred acute encephalocele were 39 cases as the object of study，the clinical data were retrospectively analyzed.Results：in 39 cases，20 cases were successfully treated successfully，the success rate was 51.3%，19 cases died，and the mortality rate was 48.7%.In 20 cases，the recovery rate was 15%，the rate of mild disability was 25%，the severe disability rate was 45%，and the plant survival rate was 15%.Conclusion：cause of acute encephalocele in patients with：heavy brain tissue hypoxia and ischemia time longer，craniocerebral injury，acute brain swelling and intracranial appear delayed hematoma.According to the clinical symptoms of acute encephalocele only causes patients for targeted treatment，can improve the treatment effect. [Key words] craniocerebral trauma；operation；acute encephalocele；clinical analysis；treatment 急性脑膨出是指开颅手术中因脑部组织隆起，实施大骨瓣切除术后仍无法关颅的病症类型，其属脑外伤手术最为严重并发症之一。据相关资料统计：重症颅脑外伤手术治疗患者中，急性脑膨出发生率约为32.0%左右。由于术中急性脑膨出发生较突然，且患者病情凶险，其可直接造成脑部组织出现缺血、缺氧性坏死症状，从而导致患者预后较差。为了探讨术中引发急性脑膨出症状产生原因，以便为临床预防该并发症发生提供依据，本文选取脑外伤术中发生急性脑膨出患者39例做为本次研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，现汇报如下： 1 基本资料与方法 1.1 基本资料 我们将2014年6月—2015年12月脑外伤术中发生急性脑膨出患者39例做为本次研究对象，其中：男32例，女7例；年龄在17—62岁，平均年龄为43.5plusmn;3.6岁；患者受伤至送院时间在0.5—8.6小时，平均时间为3.7plusmn;0.9小时。患者致伤原因分为：车祸伤23例；高空坠落伤10例；打击伤6例。 1.2 引发因素与治疗方法 1.2.1 39例患者术中急性脑膨出引发因素详见表一。 1.2.2治疗方法： （1）促进脑部组织血管收缩：当患者术中出现急性脑膨出症状后，立即加大给氧浓度或应用过度通气法增加机体吸氧量，以减少脑部组织血流量及促进血管收缩。（2）降低颅内压：立即给予患者应