脑外伤术后伴癫痫的护理体会 韩丽.docVIP

精品论文 参考文献 脑外伤术后伴癫痫的护理体会 韩丽 山东省平度市人民医院 266700 脑外伤患者入院治疗期间，往往会伴随出现不同程度的大脑皮质损伤。临床研究表明，癫痫与患者颅内水肿、脑出血等因素有关，若未及时进行针对性治疗，不仅会导致患者病情恶化，还影响其临床疗效[1]。因此，护理人员必须加强对脑外伤合并癫痫患者的临床护理，降低不良事件的发生几率。笔者对医院 2012年 8 月至 2014年 8 月收治的脑外伤合并癫痫的患者临床资料进行综合分析，得出如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组抽取我院于2012年 8 月至 2014年 8 月收治的脑外伤合并癫痫的患者，对患者的病历资料作回顾性分析。将本组 30 例患者随机分为两组，其中观察组 15 例患者中，男性 9 例，对照组 6 例，年龄为 19 岁至 64 岁，平均年龄为（41.06plusmn;2.19）岁，脑外伤后癫痫发作时间 1 天至 5 天，平均时间为（2.30plusmn;0.64）天，致伤原因：9 例车祸伤，3 例高处坠落伤.3 例摔伤。对照组 15 例患者中，男性 11 例，对照组 4 例，年龄为 17 岁至 66 岁，平均年龄为（42.61plusmn;2.77）岁，脑外伤后癫痫发作时间 2 天至 7 天，平均时间为（3.94plusmn;0.88）天，致伤原因：7 例车祸伤，4 例高处坠落伤，4 例摔伤。 1.2 一般方法 对照组患者予以常规治疗，辅助患者正常呼吸，了解患者病情发展，并行针对治疗。观察组患者在对照组患者的基础上予以心理护理、药物护理等多方面进行护理干预。 1.3 临床观察标准 ①采用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查，了解患者的护理满意度，共分为三个层次：满意、较满意、不满意。②了解患者治疗期间不良事件的发生率。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用chi;2检验， Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 护理满意率 观察组 15 例患者中，11 例满意，4 例较满意，1例不满意，护理满意度为100%，对照组15例患者中，4例满意， 6例较满意，5例不满意，护理满意度为66.67%，两组患者的护理满意度，差异存在统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 不良事件 治疗期间，观察组 15 例患者中 1 例患者出现不良事件，发生率为6.67%，对照组 15 例患者中，5 例患者出现不良事，发生率为 33.33%，存在显著差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 临床研究表明，脑外伤术后合并癫痫是一种常见的临床症状，患者发病期间往往会伴随出现颅内缺氧症状，若未及时进行针对性治疗，会导致患者呈严重化发展。对此，加强对脑外伤术后合并癫痫的护理，对提高患者的生存质量具有重要意义。笔者医院主要以下几个方面对脑外伤合并癫痫患者的护理干预： 3.1 心理护理 癫痫属于颅脑外伤较为严重的并发症，患者出现该症状时，往往会担心病情得不到有效控制，从而产生紧张、恐惧、抑郁等的消极心理因素[2]。因此，护理人员对患者展开护理期间，应先对患者该因素的影响因素进行分析，再通过主动与患者沟通、向其介绍医院环境、鼓励其与周围人群交流等方式缓解其消极情绪，使其敢于面对现实，并积极配合临床治疗。 3.2 基础护理 （1）严密监察病情变化。患者入院治疗期间，应定时测量呼吸、脉搏、血液、心电图等，并进行详细记录，了解患者病情发展，若存在呼吸困难症状，应及时进行抢救，提高患者的生存质量。（2）呕吐的护理。患者卧床休息期间，受到原发疾病的影响，颅内压呈异常升高趋势，会引发患者出现呕吐症状。护理人员应及时清理呼吸道分泌物，避免患者出现误吸现象。若患者呕吐次数过多，则需及时行静脉输液治疗[3]。（3） 体位护理。根据患者颅内压行针对性体位护理，对于颅内压过高的患者，则去枕取平卧位，对于出现颅内压过高的患者，则应头部高于身体水平高度。当患者术后未完全清醒时，可保证其头部偏向一侧，减少呼吸道堵塞的几率。 3.3 癫痫的护理 3.3.1 发病期间的护理 当患者癫痫症状发作时，临床症状常表现为四肢抽搐、牙关紧咬等症状，可能会出现误伤的现象。此时护理人员应先检查患者的呼吸状况，若存在呼吸不畅症状，应及时行