脑外伤患者综合护理干预临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑外伤患者综合护理干预临床效果分析 邢　娜　曹金绳（山东省潍坊市益都中心医院　山东　潍坊　２６２５００） 　　【中图分类号】Ｒ６８１．５ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２６２－０１【摘要】目的：探讨综合护理干预对脑外伤患者生活质量、并发症及满意度的影响。方法：选择符合标准的患者６３例，随机分为观察组３１例和对照组３２例，均给予常规护理，观察组实施综合护理干预，比较二者生活质量等护理效果。结果：出院时，观察组ＷＨＯＱＯＬ１００各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者并发症发生率２９．０３％，低于对照组的４６．８８％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者护理满意度优２０例、良８例、中２例和差１例，对照组优１０例、良１１例、中６例和差５例，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：综合护理能有效预防脑外伤患者住院期间并发症，改善生活质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。 　　【关键词】神经外科；护理干预；脑外伤；生活质量　　 　　１．资料与方法１．１病例选择：纳入标准：①明确诊断为脑外伤，发病时间在１２ｈ以内。②能够接受外科手术治疗。③入院时意识已清醒，无沟通障碍。④愿意参加本研究，签订知情同意书。排除标准：①脑外伤昏迷患者。②合并其它脑部疾病。③多发性外伤，危及生命者。④有精神病、癫痫等病史。１．２一般资料：选择符合上述标准的患者６３例，随机分为观察组３１例和对照组３２例。观察组：男１９例、女１２例，年龄１９～５４岁，平均（３６．７２plusmn;６．０９）岁；脑外伤发病时间１～９ｈ，平均（３．０６plusmn;０．５３）ｈ。对照组：男１８例、女１４例，年龄２０～５７岁，平均（３６．９０plusmn;６．１２）岁；脑外伤发病时间１～１０ｈ，平均（３．１４plusmn;０．５７）ｈ。两组患者一般临床资料相似，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．３护理措施：对照组患者实施常规护理，包括基础护???、监测生命体征及专科护理等，观察组在对照组的基础上，应用综合护理干预措施：①心理护理。②并发症预防护理。③营养支持。 ④早期康复护理。１．４观察指标：①生活质量。采用ＷＨＯＱＯＬ１００中文版评价患者的生活质量，该量表由生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱／宗教／个人信仰等６个领域的２４个小方面以及一个评价一般健康状况及生活质量的评分构成，具有较好的信度和效度，得分越高生活质量越好。②并发症。观察记录患者治疗期间发生的感染、呕吐、腹泻与便秘、压疮、深静脉血栓等。③满意度。制定评价量表，出院时让患者对专科护理能力、护理服务质量及预防性护理效果进行评价，总分１００分，ge;１００分为优，８０～８９分为良，６０～７９分为中，＜６０分为差。１．５统计学处理：采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行数据处理分析，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用chi;２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２．结果２．１两组患者生活质量比较：出院时，评价两组患者生活质量，观察组ＷＨＯＱＯＬ１００各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．２两组患者并发症发生情况比较：观察组患者住院期间发生肺部或泌尿系感染２例、呕吐３例、腹泻与便秘４例，并发症发生率２９．０３％；对照组患者发生肺部或泌尿系感染４例、呕吐５例、腹泻与便秘４例、压疮１例、深静脉血栓１例，并发症发生率４６．８８％，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 　　２．３两组患者护理满意度评价结果比较：观察组患者护理满意度评价结果明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。３．讨论脑外伤的发生率仅次于四肢，临床比较常见，致残率及死亡率均很高，如何提高生存者的生活质量，是目前人们关注的焦点。生活质量是在日常生活和社会生活中，一个人的主观感受和机能动力，包含生物运动和社会心理，是全面评估患者生理、心理、社会适应三方面的总和。本研究对脑外伤患者实施综合护理干预，患者ＷＨＯＱＯＬ１００各维度评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。心理护理，通过倾听、鼓励、暗示等心理干预措施，可有效减轻患者的心理压力，消除负性情绪，有助于提高生活质量。在常规护理的基础上对患者可能出现的并发症加强护理，如主动或被动活动肢体、翻身扣背、肢体按摩、腹部按摩等，可有效预防压疮、便秘、腹泻等并发症的发生。当局部组织长时间受到压迫，血液供应持续障碍，持续缺氧和营养不良而形成压疮。压疮不仅延误病情，还影响临床治疗效果，增患者的痛苦及经济负担。护理干预对患者预防压疮提供良好的日常生活护理，加强了护士与患者之间的协同作用，促进血液循环，防止