脑出血患者康复期家庭护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 脑出血患者康复期家庭护理体会 王金红（海安县曲塘中心卫生院 江苏海安 226600） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0293-01 【关键词】 脑出血 康复期 家庭护理 脑出血为原发于脑实质内的非创伤性出血，是死亡率和致残率极高的一种常见病。随着医疗护理水平的不断提高，对急性期的抢救成功率越来越高，而导致偏瘫、失语、排便功能障碍、心理功能障碍等方面的患者越来越多，因此，开展家庭护理对减轻患者的痛苦，延缓病程进展速度十分重要，现将对15例康复期脑出血患者的家庭护理体会介绍如下： 1 心理护理 急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至想很快恢复工作，部分病人性情浮躁，要求用新药、新方法，部分病人表现为悲观、失望、精神抑郁。因此，???鼓励病人树立战胜疾病的信心和决心，要身残志不残，实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。减少外界刺激和亲友探视次数，每次限时30分钟左右，加强心理疏导，消除患者的心理障碍。 2 合理用药 指导亲友或家属不要自行加用药物，过多、过乱的药物对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引起其他问题。指导患者养成定时、定量服药的习惯，不可自行停药，定时测量血压，保持血压稳定，常备一些急救药品。 3 饮食护理 脑出血患者的饮食以低盐、低脂、清淡饮食为主，每日三餐食盐量不超过2-3克，尽量不吃或少吃猪油、肥肉及动物内脏，相对增加植物油的摄入，多吃新鲜蔬菜水果（如芹菜、胡萝卜、香蕉等），适当吃些瘦肉、鱼类、蛋白及豆制品，主食添加糙米、玉米面等食物。 4 保持大小便通畅 脑出血患者长期卧床，肠蠕动减弱，易导致便秘，用力排便可使血压突然上升导致再出血。如病人数天未解大便，或排便不畅，可使用缓泻剂，诱导排便，如蕃泻叶泡开水，麻仁润肠丸，果导等，排便时禁忌屏气用力。鼓励患者多饮水，以达到清洁尿路的目的。 并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。出现大小便失禁时，及时用温水擦洗，更换清洁衣裤，在肛周涂保护性软膏，减轻皮肤刺激。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗，观察尿的颜色、透明度等，必要时送尿培养，以检测是否有泌尿系感染。 5 皮肤护理 长期卧床患者定时帮助其翻身拍背，一般每2-3小时一次，避免拖、拉、推等动作，床铺经常保持清洁干燥，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，预防褥疮的发生。 6 预防烫伤 瘫痪侧肢体末梢循环不良，冬季手脚越发冰凉。应给患者用热水袋等工具保暖。使用热水袋时，水温一般低于50℃。灌热水至1/2-2/3满，用干毛巾擦干外壁，检查无漏水后灌入套中，放置所需部位。 7 提高语言表达能力 对患者加强脑功能及语言的训练，从发单音节、单字、单词，认识人、物品名称开始，反复读，反复认。经常与患者进行简单对话，对患者的每一点进步及时给予表扬。鼓励家属多与病人交流，并表示关爱。指导患者坚持每天收听广播、看电视。随着语言能力的恢复，记忆力的增强，对识字的患者，指导其每天读书看报。有时患者懒散，不愿读，需要家属和护理人员督促、鼓励。 8 体育锻炼的指导 养成规律的生活习惯，积极参加体育锻炼和力所能及的体力活动，是脑出血肢体偏瘫的基本治疗措施，在提高肢体功能中起着重要的作用。可在床上做患肢被动活动训练，从屈伸、抬腿、握拳、甩臂、抓物练起，逐渐增加活动幅度，并练习床上翻身移动、坐起，每日上、下午各练一次，每日用温水浸浴按摩患肢，以促进血液循环。活动训练循序渐进，训练站立一迈步一走步，双人扶助—单人扶助—拄杖—弃杖—走步—上下台阶。待生活基本能自理后，指导患者选择散步，打太极拳等简便安全的运动。 9 体会 在老龄化社会的我国，越来越多的脑出血患者带着残疾回家康复，他们及其家属又缺乏家庭康复知识和技能，致使大部分患者错过最佳康复时机。因此，积极的家庭护理干预措施可有效提高或改善病人的生活质量。