脂肪肝的成因与防治.docVIP

精品论文 参考文献 脂肪肝的成因与防治 潘正连 (江苏省中医院 江苏南京 210029) 【摘要】当前脂肪肝的发病率明显上升，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，脂肪肝这个现代都市“富贵病”对人们的健康是一大隐患。积极探讨脂肪肝的发病原因，充分认识脂肪肝的危害，采取有效措施预防和治疗脂肪肝，降低脂肪肝的发病率，消除脂肪肝对人们健康的危害。 【关键词】脂肪肝 成因 防治 【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0050-02 随着生活水平的提高和B超检查的日益普及 ,越来越多的脂肪肝患者在体检中被发现 目前脂肪肝的患病率明显上升 已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病(,) 。本病可发生于各年龄段,40-5(,) 0岁最多见 近年来脂肪肝发病率有年轻化趋势,中青年已成为该病的“主力军”,(,) 甚至在儿童中脂肪肝发病也逐渐增多.有人对135名小胖墩进行检查 ,发现脂肪肝发病率为20%。脂肪肝这种现代都市“富贵病”已成为人们健康的一大隐患，尤其在办公一族中成了常见病，且呈年轻化趋势。 1 脂肪肝成因脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪的堆积。人体脂肪的代谢主要在肝脏进行 正常情况下 肝脏的脂肪含量占肝脏总重量的3% 5%,一般不会超过5(,) %。如果肝脏(,) 中脂肪的含量超过肝脏总重量的5%,临床称此为脂肪肝。在体检时发现有脂肪肝,引起病因很多 ,主要为 : 1.1不良生活方式造成 饮酒：长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入体内，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝越严重。 营养过剩：长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖和脂肪肝。“口福”成灾致营养过剩，使脂肪肝和肥胖结伴而来。 1.2肥胖 肥胖是脂肪肝的常见病因。由于平日缺乏运动，交际应酬多，喝酒过量，饮食不节制，摄入过多的热量，致使体内不能消耗掉，造成肥胖，体内脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。 1.3营养不良 并非瘦人就不会得脂肪肝，长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，也可引起营养缺乏性脂肪肝。 1.4病毒性肝炎 病毒性肝炎由于肝细胞受到损害，肝脏的代谢功能下降，肝脏对脂肪的分解代谢障碍，致使脂肪在肝细胞中堆积形成脂肪肝。 1.5此外，糖尿病、甲亢、重度贫血等慢性疾病也会引发脂肪肝。 2 脂肪肝危害 脂肪肝已成为世界公认的肝脏疾病，被认为是原因不明肝硬化的常见原因，脂肪肝人群中超过50%的人是糖尿病的后备军。脂肪肝是许多疾病的先兆。 2.1脂肪肝易发高血脂 肝脏是人体内最大的代谢器官，脂肪肝造成肝脏脂肪代谢异常，表现为血液中甘油三酯或胆固醇升高。患有脂肪肝常伴有血脂异常，因高血脂使血液粘稠度增加，血液运行缓慢，血脂在血管壁沉积，导致血管弹性变差，引起高血压;过多血脂在血管壁沉积，容易引起血管壁硬化，发生在动脉血管，则是动脉粥样硬化；由于血脂的堵塞，血管腔道变得越来越窄，容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，引起心脏病、脑中风等严重后果。 2.2脂肪肝易导致肝硬化 据资料报道，脂肪肝虽然是良性病变，但约有1/4的患者可发生肝硬化。脂肪肝引起肝脏脂肪代谢障碍，肝细胞中脂肪堆积过多，使肝细胞肿胀破裂，肝细胞内的脂肪溢出，引起肝脏细胞脂肪浸润；破损的肝细胞因不能及时修复，引起肝脏细胞炎症，进而引发脂肪性肝炎。此时，临床检测到转氨酶、转肽酶升高。肝细胞破裂后，过多的死亡组织不能及时清理，在肝脏中聚集，这时机体会修复受损的肝细胞，导致肝细胞合成原料不足，机体只能采用体内相对较多的原料修复，这样就形成了肝纤维化。肝纤维化继续发展，肝脏变硬，则形成了肝硬化。肝硬化常发生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。 2.3脂肪肝常引发Ⅱ型糖尿病，肾结石，痛风，胆囊炎等多种疾病 脂肪肝可致糖代谢障碍，引发Ⅱ型糖尿病；脂肪肝使蛋白质的分解代谢失常，引发高尿酸，长时间尿酸排泄异常会在肾脏中形成结晶，导致肾结石和痛风。脂肪肝影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁，胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出，形成胆结石；胆汁酸对胆囊的刺激性增强，形成胆囊炎。可见多种疾病的发生都源于脂肪肝引起的肝脏功能异常。 3 脂肪肝的预防 3.1养成良好的饮食习惯 首先不