脂肪肝患者血尿酸水平检测的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 脂肪肝患者血尿酸水平检测的临床意义 吴玉霞（广西北海市第二人民医院 广西北海 536000） 【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0195-01 【摘要】 目的 探讨脂肪肝与血尿酸的关系，为脂肪肝防治工作提供依据。方法 对体检B超检出的213例脂肪肝患者及100例同期体检健康者进行血尿酸测定，并采用健康体检者作为对照。结果 脂肪肝患者的血尿酸水平高于对照组，差异具有高度显著性（Plt;0.01）。结论 脂肪肝患者伴有血尿酸代谢异常。 【关键词】脂肪肝 血尿酸 随着经济的发展，人们生活水平的提高，饮食结构在变化及体力劳动在减少，尤其是生活方式的改变和膳食结构发生改变,脂肪肝患病率明显增高;而高蛋白、高嘌呤类食物,特别是啤酒、海鲜、肉制品等富含嘌呤的食物摄入增多,高尿酸血症(hyperuricacid,HUA)的发病率亦不断升高。部分脂肪肝是其中诱发疾病之一。为此,本研究对脂肪肝与HUA的关系进行分析,进一步探讨两者的相关性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集体检中心经体检及B超诊断为脂肪肝，未合并腹部其他脏器病变及其他系统疾病的体检者213例，其中男178例，女35例，年龄27～62岁；对照组为无心脏、肝脏、肾脏疾病及糖尿病，无痛风史，腹部B超检查未见异常的同期健康体检者100例，其中男80例，女20例，年龄25～69岁。 1.2方法 所有体检对象通知其正常饮食，并空腹12h后静脉采血，分离出血清后以TOSHIBA公司的TBA-40FR生化全自动分析仪检测血尿酸（UA），每批标本测定的同时测定室内质控血清，受控则发出检验报告。 1.3试剂 UA试剂由北京科美生物科技股份有限公司提供，质控物由广西临床检验中心提供。 1.4血清生化指标异常诊断依据 UA＞420mu;mol/L为血尿酸升高。 1.5脂肪肝的诊断 采用东芝500型超声显像仪，探头的频率为3.5MHz，空腹常规检查肝胆。 脂肪肝标准: ①肝实质呈点状高回声(肝回声强度gt;脾脏、肾脏回声)； ②肝深部回声减弱； ③肝内血管显示不清。上述三项如果具备A项???B项中的一项,即可诊断脂肪肝[1]。 1.6统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验。 2 结果 脂肪肝患者的血尿酸异常发生率明显高于对照组，具有显著差异，具体结果见表1。 表1 两组血尿酸发生异常率比较 分组 例数 UA＞420mu;mol/L［n（%）］ 总数% 脂肪肝组 男 178 98(55.05) 53.05（113/213） 女 35 15(42.85) 对照组 男 80 3(3.75) 3.00（3/100） 女 20 0(0.00) Plt;0.01。 3 讨论 高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病。普通人群高尿酸血症的发病率是0.5%～4.3%[2]。肝脏在脂类的消化、吸收、运输、合成及分解等过程中起着十分重要的作用［3］。研究表明,饮食结构的变化、动物蛋白质和脂肪摄入的增加、肥胖等是高尿酸血症的危险因素。脂肪肝的发病诱因很多，但根本原因为肝细胞中脂肪的氧化利用和转运障碍［4］。脂肪肝可是常见性、患者知晓率极低的疾病，因为大部分轻-中度脂肪肝并无临床症状，通常是健康体检时发现。尽管肝活体组织检查是确诊脂肪肝的金标准，但临床上脂肪肝的诊断有赖于B超检查。本研究中213例脂肪肝患者均是在健康体检中通过B超诊断的。本研究结果表明脂肪肝组患者中尿酸浓度＞420mu;mol/L113例占53.05%，脂肪肝患者血尿酸的异常发生率高于对照组，其差异有统计学意义